Что вас беспокоит?
Подбор дозы эутирокса после попытки отменить
Здравствуйте! Моей маме 66 лет. У нее аутоимунный тиреоидит и ревматоидный артрит. Она принимала на постоянной основе эутирокс в дозе 62,5 мкг. Ревматоидный артрит лечит у фитотерапевта, уже около 2-х лет (т.к. стандартное лечение не помогает и препараты тяжелые от которых много побочек), из лекарств обезболивающие только принимала, и фитотерапевт стал говорить ей что нужно постепенно отменять эутирокс (т.к. это "гормоны", вредно, побочки и все такое). Стала уменьшать по схеме: 50 мкг - 1,5 месяца, потом 37,5 мкг - 17 дней, зачем 25 мкг - 2 недели, зачем 12,5 мкг -1 месяц. Сдала анализ крови на ТТГ для контроля, он оказался повышенным, 12,5, хотя чувствовала себя хорошо, только шея болела, но это было и раньше. Как обезболивающие принимала парацетамол, но он стал плохо помогать, еще из обезболивающих принимала Мелоксикам, но от него что побаливает желудок и решила попробовать в качестве обезболивающего Отровит(индийский препарат) - пила его 13 дней, но начались головные боли и повышаться давление по вечерам, появилась тревожность. Около 4 дней назад отменила ортровит, начала колоть Мексидол по назначению врача, стало легче, таких болей нет, непонятно это была реакция такая на препарат или от чего-то ещё? Могут ли быть головные боли от щитовидной железы?. Из-за высокого ТТГ тревожность также повышалась т.к. не понимала что делать, продолжать отменять или повышать. В итоге начала сама повышать дозу по схеме, с 13 ноября - 25 мкг, с 1 декабря - 37,5 мкг, пересдала 05.12.25 анализ ТТГ и Т4, ТТГ-12,3. Вопрос - нужно ли повышать дозу эутирокса, если по ощущениям чувствует себя нормально и если нужно, то как правильно повышать дозу после снижения, насколько быстро можно повышать? Можно ли за счет фитотерапии уйти от эутирокса? И можно ли за счет питания как-то снизить дозу эутирокса или уйти от него? (например принимать йод, селен и т.д) И какие последствия могут быть если все таки отменить эутирокс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
При гипотиреозе показана терапия левотироксина натрия при уровне ТТГ выше 10.
Гормон отменять ни в коем случае нельзя, это не глюкокортикостероиды.
Терапию возобновили хорошо, дозу необходимо увеличить до 50 мкг( попробуйте Л тироксин Берлин хемми), с контролем ТТГ через 8 недель. Никаким йодом и селеном Ттг до нормы не снизите. Если препарат не принимать , ТТГ будет расти, со всеми последствия сердечно сосудистой системы, отеками, вплоть до мексидематозной комы.
Принятый ответ
Добрый вечер !
Терапия гипотиреоза проводится только тироксином .
Если его не применять то высокий ттг будет приводить к нарушениям нервной , сердечно-сосудистой системы .
Рекомендуется повысить дозу до 50 мкг, далее посмотреть ттг черед 6-8 недель . Если ТТГ будет выше 4 , то будет необходимо еще повышать дозировку желательно на очном приеме у эндокринолога . Если же на 50 мкг ттг придет в норму то оставаться на этой дозировке .
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, отменять терапию не в ведении физиотерапевта. Это не просто гормональная терапия, а заместительная. Своя щитовидная железа работает плохо, так как есть аутоиммунный процесс, который её разрушает. Никакими диетами нельзя это восстановить. Гипотиреоз быстро не даёт симптомов, особенно при таком ТТГ. Лучше всего вернуться обратно к своей дозировке и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Добрый день
Начнем с конца
Если тироксин не принимать-разовьется тяжелый гипотиреоз
С тяжелыми влияниями на сердце и психику в основном
Суставы тоже ухудшатся
Потому что доказано негативное влияние гипотиреоза на суставную патологию
Поэтому ваш фитотерапевт абсолютно не права,рекомендовав отмену
Стоит задуматься о квалификации врача
Итак,при аутоиммунном тиреоидите железа рубцуется и процесс необратим
То есть тироксина прием пожизненный
Ничего демонического в нем нет
Это синтетический гормон щитовидной железы,который она не дорабатывает
Сейчас доза мала
Возвращайтесь на обычные свои 75 мкг и контроль ТТГ,Т4 свободного через два месяца
Далее.Лечение ревматоидного артрита травками приведет к системному поражению
Серьезно страдают сердце и сосуды.Не говоря уж о прогрессировании стойких деформаций суставов
Сейча. Масса препаратов,замедляющих развитие жилого заболевания без каких либо серьезных побочных эффектов
Покажитесь доказательному ревматологу
Понятно. Спасибо! А могут ли какие-то дефициты влиять на работу щитовидной железы? Например низкий гемоглобин у нее обычно. Нужен ли йод в рационе питания? И вообще какое питание должно быть при Аид и гипотиреозе? Может нужно еще какие-то анализы сдать, чтобы узнать дефициты в организме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При явном гипотиреозе препарат тироксина не рекомендуют отменять, если только при постепенном снижении дозы препарата не видно, что ТТГ всегда находится в нормальном значении, либо если ниже нормального значения, только в данном случае возможна постепенная отмена препарата тироксина с наблюдением как ведёт себя ТТГ при этом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202021 ответ
- 14 Апреля 20211 ответ
- 5 Марта 20242 ответа
- 4 Мая 20242 ответа