Щитовидка диффузные изменения и высокий Ании-ТПО

Ирина Рыжова7 Декабря 2025

4.9

Эндокринолог Детский эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи щитовидной железы: объём в норме, узловых образований нет, имеется изменение структуры, характерное для аутоиммунного процесса, также такие изменения могут быть при йододефиците. Узи-контроль через год.
АТ-ТПО повышены, что может также говорить в пользу аутоиммунного процесса, но как такового диагноза аутоиммунный тиреоидит нет, так как гормоны в норме, орган работает хорошо, поэтому дочь в данный момент является носителем антител.
АТ-ТПО в динамике не смотрят, они будут всегда повышены.
В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ раз в год, чтобы оценивать функцию щитовидной железы.

Также, на работу щитовидной железы и в целом организма влияют дефициты.
Ферретин очень низкий, в подобной ситуации рекомендуют досдать общий анализ крови, оценить уровень гемоглобина, исходя из этого педиатром подбирается терапия препаратами железа+ фолиевая кислота.

Витамин д3 также в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют принимать витамин д3 в дозировке 4000 ме( например, аквадетрим или вигантол или ДеТриферрол по 8 капель, после завтрака-2 месяца, далее контроль анализа)

Пролактин повышен, но разовое повышение ни о чем плохом не говорит, так как этот гормон очень капризный. Его стоит переслать, соблюдая правила сдачи, а также обязательно с раскладом на макропролактин и мономерный ( понять за счёт какой фракции идёт повышение) Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа. Также на повышение может влиять приём нейролептиков, антидепрессантов.

Ульяна Максимова7 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- ат к тпо выше нормы, что может говорит о аутоиммунном тиреоидите, оно подразумевает снижение функции щитовидной железы, но когда это будет и будет ли вообще, тут только время покажет.
- ттг в прекрасной норме, поэтому лечения не нужно только наблюдение гормонов ттг и т4 св 1 раз в 6 мес.
- вит д низкий, принимать по 2000 ме( 4 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д- препараты лучше на масляной основе, если нет проблем с жкт.
- Ферритин низкий , тут нужно обратиться к педиатру для назначения препаратов железа, обычно назначается 100 мг 1 раз в день в течение 1-2 х мес, под контролем оак, ферритина- препараты феррум лек, ферретаб и другие.
- фолиевая кислота тоже низкая, тут обычно назначают 400 мг 1 раз в день в течение 1 мес, затем контроль- из препаратов можно фирмы Филат Эвалар, метил фолат.

Возместить дефициты очень важно, так как они влияют на работу щитовидной железы.
По узи ничего страшного нет, изменения свойственные аутоиммунному процессу, контроль 1 раз в год.

Какой рост и вес ребенка?
Жалобы какие то есть?
УЗИ органов малого таза делала?
Как давно пришли менструации впервые?