Что вас беспокоит?
Внезапная резкая головная боль
Здравствуйте! 6 декабря началась головная боль на работе, очень сильная, но терпимая. Выпила что было(парацетамол) чуть полегче стало. Вечером пришла домой и опять разболелась, выпила цитрамон-чуть утихла. На утро все равно были отголоски. Вечером пошла гулять с ребенком, замерзло лицо и резко началась сильная головная боль, которая только нарастала, боялась идти домой с ребенком, вдруг что случится а дома помочь вызвать скорую некому. Локализация боли началась в левой стороне у виска, как будто заходила на скулу, бровь, чувствовала небольшое онемение в районе скулы, концентрация внимания снизилась. Далее боль распространилась к затылку, выпила опять цитрамон-утихла. Сегодня с утра наклонилась ребенка одеть и опять резкая боль, длилась минут 15 потом утихла. Померила давление 97 на 68. Ранее не было таких внезапных приступов. Имеются частые стрессы, травм не было, работаю тату мастером(большая концентрация и напряженность) но работаю не часто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Новая головная боль, резко нарастающая по интенсивности, возникающая при смене положения тела, в таких случаях всегда требует нейровизуализации - МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий и вен головного мозга, чтобы исключить вторичные причины(сосудистые аномалии и изменения в самом головном мозге). Обследование проводится в плановое порядке,т е не экстренно.
При исключении вторичных причин есть 3 типа самых частых головных болей: головная боль напряжения,мигрень и головная боль на фоне дисфункции височно-нижнечелюстной области. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет, выставляются очно на приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что появилась резкая боль, которая ранее не была Вам характерна необходимо в первую очередь пройти дообследование для исключения очаговой патологии головного мозга -МРТ головного мозга + МР-ангиография сосудов головного мозга.
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно впервые возникшая выраженная головная боль требует нейровизуализации для исключения вторичных причин. Назначается МРТ головного мозга, МР-ангиография сосудов.
Если все будет без патологии, то такая выраженная боль обычно бывает при мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга так как впервые боли такие возникли
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте
Характер боли давящий, иногда пульсирует правый висок. Сильный приступ боли начинается слева у виска, когда утихает распространяется по всей голове, преимущественно у висков. Самый пик боли примерно на 7. Тошноты, рвоты нет. А давление и температуру в этот приступ не мерила. Чувствительности нет
Коки не принимаете ? Нужно мрт и мра в таких случаях выполнять. Если не будет там патологии - необходимо исключить мигрень , дисфункцию височно нижнечелюстной области.
Лилия Альбертовна, нет, не принимаю. Еще за день до этого была тренировка с ролом для фитнеса на спину и шею. Могло ли это повлиять?
Не должно было повлиять. Нельзя исключить мигрень.
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга и МР- ангиографию головного мозга
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20171 ответ
- 16 Февраля 20207 ответов
- 12 Апреля 202019 ответов
- 3 Июня 20209 ответов