Что вас беспокоит?
Предположительно рецидив рака молочной железы
У жены был диагностирован рак молочной железы 11 лет назад, проведена химиотерапия, операция( секторальная резекция), лучевая терапия. Все 10 лет после операции , находилась на летрозол+ люкрин. Год как закончила терапию. Месяц назад появилось образование на том же месте. Сделана маммография, и 2 узи с раздницой в один день. Так же выполнена трепанбиопсия( результат будет через 5 дней) Подскажите по результатам узи и маммографии какая вероятность рецидива?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным данным вероятность рецидива либо выявления нового рмж от 2 до 50% по разным исследованиям. В таких случаях важным является сравнение маммографических снимков(что выполнено по описанию не было) и контроль узи у одного и того же специалиста. Выполняете в частном порядке или на контроле в онкодиспансере?
Пока в частном порядке
Поняла
В любом случае наиболее достоверна биопсия с гистологическим исследованием.
Спасибо, смутило что узи разные по описаниям, так же в долгое время после операции на этом месте диагностировали олеограннулему и ставили Birads2
Именно поэтому в аналогичных ситуациях рекомендуется проходить контроль на базе онкодиспансера, где насмотренность у диагностов больше и соответственно «ложных» заключений меньше.
Все годы проходила, с учета сняли 5 лет назад. Прошло 11 лет с момента обнаружения
Да, но проходить обследования на базе диспансера не запрещено и в дальнейшем.
Здравствуйте! По результатам обследования высокая вероятность что это рецидив. Конечно может быть послеоперационным или постлучевыми изменениями . Но если в течении всех лет наблюдения не было тогда маловероятно. Часто рак молочной железы возвращается спустя 15-20 лет в виде рецидива или метастазов. При подтверждения нужно сделать обследование других органов , это ОСГ -кости посмотреть , КТ ОГК , узи / желательно кт обп, узи или /мрт омт с ку (при отсутствии противопоказании) если нигде больше ничего нет , хирургическое лечение будет -если рецидив подтвердится.
Здравствуйте в течение всего времени после операции , на этом месте диагностировали олеорганулему
И ставили BITADS2
гранулемой может оказаться ( это как раз изменения после лечения ) но по описанию больше данных за рецидив. Ответить на вопрос может только гистология.
Спасибо, смущает только разные описания узи , с разницей в один день
Разное может быть описание -человеческий фактор .
Если придет рецидив нужно игх сделать еще обязательно
Спасибо вам большое
Подскажите возможно лечение у вас на платной основе? Если мы приедем из Челябинской области? Собираемся в Евроонко в Москву, но не знаем как поступить. И не знаем что за клиника. У нас в регионе очень сложно с лечением.
Я работаю в системе Омс на данный момент в диспансере поэтому платного лечения у нас нет.
Вы можете приехать в Москву , сделать временную регистрацию , прикрепиться к поликлинике , получить направление у терапевта к онкологу и прикрепиться к Цаоп (диспансеру) их по Москве несколько. Во всех Цаопах доступное бесплатное и качественное , быстрое лечение. Например Коммунарка, Юдина, 62 , Логинова, Боткина. Если только рецидив и нет метастазов , люминальный тип то ситуация стандартная.
Лечение которое доступно по ОМС лучше проходить так, много иногородних приезжают и прикрепляются , все быстро делается.
Из частных клиник могу рекомендовать ЕМС на Щепкина.
Хирург маммолог Даскалова Искра.
В диспансере Коммунарка могу рекомендовать хирурга -маммолога , заведующего Ронзин Андрей Владимирович. Проводит очень хорошие операции . Можете посмотреть в интернете где и как принимает если есть платный прием .
Спасибо
Здравствуйте
В подобных ситуациях есть два примерно равновероятных варианта :
1 - рецидив
2- гранулема (она может дать о себе знать даже спустя годы после операции)
и у каждого варианта есть "за" и "против"
Против гранулемы - это все-таки сроки
Против рецидива - УЗ-картина - обычно рецидив выглядит чуть явнее
Трепан-биопсия - совершенно оправданная мера
Гранулему на этом месте по узи описывали все эти годы, по крайне мере 3 года назад
Подгрузил старое узи и маммографию
вполне возможно, что это организовавшаяся гранулема
Смущает что на узи вчера кровоток не увидел врач, а сегодня другой описывает что и вкрапления есть и сосуды видит , на маммографии вчера вообще сказали не понятно что это, очень переживаем в общем.
Ну и отек тканей откуда то
Посмотрите подгрузил еще узи 2016 года
Принятый ответ
кровоток вполне может быть и в гранулемах
это еще ни о чем не говорит
Здравствуйте
По описанию обследований картина подозрительна в отношении рецидива заболевания, так как образование с включениями и сосудами, это не фиброзная ткань и кране не похоже на гранулему. Тем более , если ранее изменения не визуализировались.
Учитывая сроки после проведения радикального лечения и завершения гормонотерапии риск рецидива более 50%. Гранулема чаще всего появляется в первые два года после лечения.
Показано проведение трепан-биопсии с последующим гистологическим и игх-исследованием на базе онкодиспансера.
Гранулему на этом месте по узи описывали все эти годы, по крайне мере 3 года назад
Подгрузил старое узи и маммографию
И еще узи 2016 года подгрузил
Да, по узи ранее оценивалось образование в этой же зоне, но сейчас описание несколько иное. И если речь идет об одном и том же очаге , которое наблюдается столько лет и в одной и той области, тогда действительно нельзя исключить олеогранулему. Но в любом случае это никак не отменяет показаний к проведению морфологической верификации и оценки в профильном центре
Спасибо вам большое за ответы
Здравствуйте
Появление узла в зоне проведенной операции спустя год после окончания гормонотерапии делает риск рецидива реальным но по УЗИ и маммографии диагноз не ставят. Радиационный фиброз и рубцовые изменения нередко выглядят подозрительно. Окончательный ответ даст только трепан-биопсия. Далее по результату гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Спасибо вам большое за ответ
Ранее на этом месте гранулему диагностировали, размер примерно такой же (узи от 2016) скажите могла ли она стать зкн? Или рассосаться и на этом месте рецидив?
Так же непонятен отек тканей вокруг образования, из за чего он возникает
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20161 ответ
- 12 Марта 20197 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 14 Марта 202021 ответ