Что вас беспокоит?
Липиды, питание, риски. Лекарсива?
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Очень прошу совета. Мне 47 лет. Трое детей. Лишний вес уже около 7 лет(после рождения третьего началось, переедания стали сказываться, держать себя в руках сложно, работа, дети, быт…. ) Тогда же холестерин не вошел в норму после беременности. То 7, то 6 все эти годы он. Я не курю, не пью. Имт 29.1. 82кг при весе 168. Была весной с похожими анализами у кардиолога, он почитал риски, сказал, что они минимальные и сказал держать диету и пока нет климакса (месячные регулярные), то ничего не пить. Терапевт сказала тоже самое. А у меня самой чувство, что надо пить лекарства для снижения холестерина. Вот весной же сделаны узи брюшной полости, сердечный кальций. И свежие анализы крови прилагаю. Ещё сдала вич, гепатиты, сифилис-всё отрицат. Пью витД регулярно. Больше особо ничего, периодами только антидепрессанты пью два раза в год (не пила с лета э) Раз в неделю хожу в бассейн нерегулярно. Работа сидячая. Шагов 7-12 тысяч в день. Уважаемые доктора, выскажете пожалуйста свое мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу , действительно , есть повышение холестерина, ЛПНП. Но по узи бца нет бляшек, только начальные признаки атеросклероза, что хорошо.
По узи брюшной полости признаки перегиба желчного пузыря, что может приводить к застою желчи и повышению холестерина. Тут стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Не было у родственников ранних инфарктов, инсультов,?
У гастроэнтеролога была. Вспомнила, пью постоянно с апреля урсосан 500 мг на ночь. Врач его назначила и следить за полипами в жп.
Нет, ранних инсультов и инфарктов не было. У мамы 71г и у папы 70 лет гипертоническая болезнь, и у мамы холестерин повышен очень давно (сейчас пьет аторвастатин).
Хорошо.
Тогда, действительно, пока нет показаний для статинов.
Но можно дополнительно сделать анализ крови на липропротеин а.
И так же можно рассмотреть использование эзетимиба - это не статин, он снижает всасывание холестерина в кишечнике
Липопротеин а сдавала. 78 при норме лаборатории от 0 до 300
Хорошо!
Тем более, пока наблюдаем. И усиленная коррекция питания, стараться снизить вес
Большое спасибо!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, холестерин повышен за счет плохого, но и.к нет бляшек бца старины пока не показаны , по узи брюшной полости есть перегиб желчного пузыря , что требует осмотра гастроэнтеролога; Коррекция образа жизни : средиземноморский тип питания .
Основа рациона:
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже:
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Контроль липидов через 3-4 мес , узи бца через 6 мес ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть повышение лпнп, но при этом исключены вторичные причины его повышения. А именно, исключен застой желчи.
Так как нет бляшек в сосудах шеи, то показаний для статинов на данном этапе нет.
И целевой уровень лпнп составляет менее 3.0.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий риск считается с ЛПНП выше 4,9 ммоль/л. Пока что Ваши показатели ниже этого, и нет бляшек в сосудах шеи. На данном этапе можно ограничиться здоровым образом жизни: увеличить физическую нагрузку ( от 150 минут в неделю), обеспечить разнообразное питание, увеличить количество фруктов и овощей в рационе, а также рыбу 2 раза в неделю. Ограничить алкоголь, сладкие напитки, полуфабрикаты, фастфуд и красное мясо.
На фоне изменений образа жизни холестерин немного снизится.
Проведите контроль через 3 месяца. УЗИ сосудов шеи необходимо контролировать 1 раз в год.
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ брахиоцефальных артерий атеросклероз уже «на верхней границе нормы», на грани образования атеросклеротических бляшек.
ЛПНП («плохой холестерин») повышен, но по анализам наблюдаются и нарушения работы ЖКТ ( повышены триглицериды, печеночные ферменты).
По гормональному фону эстрадиол уже не в высоких значениях, защита организма от плохого холестерина минимальная.
Здесь предстоит тяжелый путь - нужно кардинально менять свое питание, общение с гастроэнтерологом, диетологом и психологом для изменения пищевого поведения , вводить кардионагрузку в виде тренировок средней интенсивности не менее 150 минут в неделю - и через 6 месяцев оценить уровень холестерина.
Повышенные триглицериды несут высокий риск развития сахарного диабета в дальнейшем - поэтому нужно принимать важное решение.
Марина, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, однако, отсутствуют атеросклеротические изменения по результатам узи сосудов шеи ; в таких случаях не показана терапия холестеринснмжающими препаратами-статинами .
Кроме этого по результатам узи брюшной полости нет данных за наличие застоя желчи, что также может быть причиной равнения холестерина
Что важно , это модификация образа жизни :
- диета с ограничением животных жиров;
- двигательная коррекция ;
-коррекция веса;
- полноценный сон;
- контрол за давлением
Рекомендуется контроль показателей липидного профиля и узи сосудов голвын и шеи 1 рав в год
Если остались вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202042 ответа
- 12 Декабря 202010 ответов
- 5 Мая 20213 ответа
- 29 Мая 202118 ответов