Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенка
Высокая температура, 39.5, трудно сбивается и ненадолго. Влажный кашель, насморк. Нужен ли антибиотик по результатам анализов? Вызывали сегодня врача на дом. Но это было до результатов. Поставили диагноз грипп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для присоединения Бактериальной инфекции, так как нарастают палочкоядерные нейтрофилы
А также СРБ более 30, что чаще всего указывает на бактериальную инфекцию
В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр ребёнка, определение очага инфекции и решение вопроса о начале антибактериальной терапии, учитывая отсутствие положительной динамики в состоянии ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции. Но такой анализ может быть и в первые дни заболевания вирусом. Сколько дней болеет ребенок? Нет ли улучшения состояния за весь период? Какие интервалы между подъемами температуры?
Вчера утром начала подниматься температура. Ребенок жаловался на головную боль. Сегодня в ночь поднялась до 39.5. Не могли ничем сбить, кроме литической смеси. Сбивалась около 3 часов. Очень медленно. И потом через час снова поднялась.
Обычно сдвиг формулы оцениваем по палочкоядерным нейтрофилам, в перерасчете в абсолютные цифры их количество составляет 1 от общего количества лейкоцитов. Также учитывая первые дни заболевания, в таких случаях рекомендуют контроль ОАК + СРБ через 2-3 дня при отсутствии улучшения состояния с последующим решением вопроса о необходимости антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, такие показатели общего анализа крови не характерны для бактериальной инфекции, лейкоциты, абсолютные нейтрофилы в пересчёте соответствуют возрастной норме, на % не ориентируются.
Если тест положительный на грипп, то в подобных случаях в первые 48ч заболевания рекомендуют начать прием осельтамивира (номидес).
При повышении температуры использую только 2 препарата, все верно, нурофен и парацетамол, нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, , температура может продолжать расти, но через час должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Сколько дней болеет ребёнок?
Поднялась температура вчера утром. Жаловался на головную боль. Сегодня ночью до 39.5 поднималась. Сбивали литической смесью
Тест на грипп сделали?
Нет. Взяли только стрептатест
В таких случаях рекомендуют сделать тест на грипп, продаётся в аптеке, можно сделать самостоятельно.
При положительном результате назначают симптоматическое лечение и наблюдение, в так же приём противовирусного препарата осельтамивир с доказанной эффективностью, эффективен только, если начать прием в первые 48ч заболевания, он снижает риски развития осложнений, сокращает длительность заболевания.
Общий анализ крови информативно сдавать на 3- 4 сутки.
Важно наблюдение в динамике, так как при гриппе возможны осложнения, особенно у непривитых детей от гриппа
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным действительно есть показания для приёма антибиотиков, так как в общем анализе крови: повышены лейкоциты, нейтрофилы, есть отклонения в сторону палочка ядерных нейтрофилов, СОЭ, и срб выше 30 , препаратами выбора в таких ситуациях являются , антибиотики пенициллинового ряда, защищённые ( амоксиклав / Аугментин,) , дозировка обычно 50 мг на килограмм в сутки в два или в три приём
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
По анализу можно предположить сдвиг в бактериальную сторону , при таком анализе важно ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры.
Так же может быть информативно сдать ОАМ,очно осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20191 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 6 Мая 20208 ответов
- 5 Марта 20215 ответов