Что вас беспокоит?
Изжога после лечения
После приема таблеток,который продолжался 2 месяца,почти сразу началась изжога,т.е. на следующий день.Во время приёма изжоги не было. Заключение ФГДС и назначение таблеток в прикрепленных файлах.к врачу обратиться пока что не могу. Таблетки, которые пил ,выделены жёлтым маркером
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Соблюдаете ли диету по указанным диагнозам?
Какие симптомы беспокоят кроме изжоги беспокоят?
Какие анализы сдавали и обследования проходили в последнее время?
По какой причине перестали принимать препараты?
Евгений Николаевич, препараты перестал принимать,потому что курс закончился,который писал врач.ФГДС только проходил.Дтету соблюдаю
Если симптомы вернулись на фоне питания, значит имеется повышение кислотности и/или заброс содержимого желудка в пищевод.
Питание небольшими порциями и 5-6 раз в день?
Евгений Николаевич, питание 4 раза в день ,но изжога в основном начинается утром с завтрака
Что в основном на завтрак и какой размер порции?
Евгений Николаевич, варёные яйца,или рис,гречка,без хлеба.Кофе иногда.Порция 2 яйца
Кофеин и кислотность кофе могут усилить симптомы, вызывая изжогу и рефлюкс.
Альтернативами при проблемах с желудком являются цикорий, ячменные напитки, некрепкий чай, отвар шиповника, слабое какао на молоке.
Так же рекомендуется возобновить приём ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол), и прокинетиков (Домперидон («Мотилиум», «Мотилак»), Итоприд («Ганатон», «Итомед») и Метоклопрамид («Церукал»))
Евгений Николаевич, спасибо
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что на фгдс представлено недостаточностью кардии. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Продолжить ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, уже принимал хайрабезол одну таблетку на тощяк. Получается дальше продолжать пить?2 месяца это всё пропил.
Дарья Андреевна, ну и ребагит ,и тримедат
Рекомендуют именно эзомепразол, он эффективнее в отношении рефлюкса работает. И эффективность проявляет именно вкупе с итопридом (прокинетик), а не в моготерапии
Дарья Андреевна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. После резкой отмены препаратов ингибиторов протонной помпы (разо 20мг )может быть симптом рикошета .
Рекомендуется постепенная отмена препарата : разо 10 мг 1 раз в день -1 неделя, затем 10мг 1р -через день, затем через 2 дня и так в течение 2 недель отменить. Затем при возникновении изжоги ипп можно заменить на маалокс или гевискон по требованию.
Также считается эффективным приём прокинетика Ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Карина Аслановна, а как долго можно принимать эти препараты?если я уже 2 месяца их пропил.
Карина Аслановна, а маллокс как принимать?до после
Маалокс 3-4 раза в день после еды и на ночь.
Ганатон можно принимать до 4-8 недель. Препараты ингибиторов протонной помпы также можно по требованию при изжоге, когда другие препараты малоэффективны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы изжоги могут возникать на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод при недостаточности кардии, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа пожелудочно-кишечном утракту.
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне резкой отмены препаратов ИПП (Хайрабезол) может возникать кислотный рикошет - это сильные забросы кислоты в пищевод с ощущением изжоги, жжения.
Поэтому подобные препараты рекомендуют отменять постепенно.
В таких ситуациях рекомендуют:
1. Хайрабезол 20 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю продолжить, далее по 20 мг утром натощак через день 1 неделю, далее по 20 мг через 2 дня - одну неделю и так до полной отмены. В течение месяца обычно организм отвыкает от ИПП.
При возникновении изжоги симптоматически назначают прием препаратов антацидов, например, Фосфалюгель ситуационно до 3х раз в день.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20181 ответ
- 28 Июля 201930 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
- 11 Июля 20201 ответ