Что вас беспокоит?
Отклонения в анализе
Здравствуйте. Маме 78 лет. Решила провериться. Беспокоят высокие показатели ЛПНП , триглицеридов и креатинин. Мама постоянно принимает Омакор по 1 капсуле в день, также принимает БАД Фитостатин, тк у нее был и до этого повышен холестерин. Креатинин полгода назад был 116, а теперь 139. Что можно предпринять, чтобы остановить рост креатинина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общий анализ крови у вашей мамы хороший.
Общий белок и гликогемоглобин в норме.
Повышен плохой холестерин - ЛПНП. При таких цифрах холестерина рекомендуется прием статинов (розувастатин, аторвастатин 20-40 мг вечером после еды под контролем билирубина, АЛТ, АСТ, КФК через 1,5-2 месяца). Омакор и фиоостатин, видимо не справляются.
Креатинин показывает функцию почек. Возможно у вашей мамы есть заболевания почек?
У мамы поликистоз почек
Видимо, с этим связано повышение креатинина. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать узи почек.
А как можно приостановить повышение креатинина?
Принятый ответ
В данном случае нужна консультация нефролога с анализами и узи почек. Есть группы препаратов, которые улучшают реология почек, их лучше применять под контролем очным терапевта или нефролога (к препаратам этой группы можно отнести пентоксифиллин, эуфиллин, гептрал тоже оказывается положительное влияние).
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе отмечается повышение лпнп., триглицеридов
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Если по результатам Уздг будет выявлен атеросклероз и стеноз рекомендуется прием статинов, например розувастатин 20 мг под контролем алт аст, через 3 месяца контроль ЛПНП
Повышение креатинина возможно на фоне сопутствующей гипертонии, повышенного холестерина и возникающего на этом фоне атеросклероза сосудов.
Скажите какие мама принимает препараты от давления?
Препараты от давления принимает: Амлодипин, бисопролол и индапамин
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Изменен показатель ЛПНП и триглицеридов, что говорит о нарушени обмена липидов. Учитывая возрастные рамки и повышение данных показателей может повышаться риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Омакор и БАД Фитостатин не относятся к препаратам, которые достоверно снижают риск заболеваний сердца и сосудов. Важно понимать, что при нарушении липидного обмена и неполучении грамотного лечения. повышается риск образования атерокслеротических бляшек. При повышенном давлении - бляшки могут отрываться и приводить к сосудистой катастрофе (инфаркту или инсульту). Без лечения пациент оставаться не должен, омакор и другие БАДы эту катастрофу не профилактируют.
При повышении ЛПНП выше 4,2 и возрасте старше 65 лет, пациентам однозначно назначают статины, а при повышении триглицеридов - эзетемиб. В данной ситуации врач может назначить комбинацию, например, аторваститин + эзетемиб или розувастатин+эзетемиб. Данные препараты защищают сосуды всех жизненноважных органов (мозг, сердце, почки, печень).
Также назначают обследования - УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ артерий нижних конечностей, УЗИ сердца с аортой, если есть гемодинамически значимое сужение просвета сосуда более 50% - направляют на консультацию к сосудистому хирургу.
2. Повышение креатинина может происходить при повышении массы тела или может свидетельствовать о нарушении функции почек на фоне гипертонии. Обычно, врач рассчитывает скорость клубочковой фильтрации (СКФ), который зависит от массы тела и роста. При снижении показателя СКФ - пациент направляется к нефрологу для исключения почечной недостаточности, определения её степени и методов коррекции.
До приема врача- нефролога важно:
- контролировать артериальное давление и принимать регулярно гипотензивную терапию
- определиться с терапией, снижающей уровень липидов
- поддерживать допустимую физическую нагрузку
- снизить потребление продуктов, содержащих калий
- оценить УЗИ почек с допплерометрией, общий анализ мочи, анализ крови: калий, натрий, хлор
Остальные показатели крови в пределах нормы, без значимых отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение креатинина чаще говорит о патологии почек, так как он отражает, как хорошо они фильтруют продукты обмена из крови
Основные причины повышения:
1) патология почек - острая или хроническая на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний
2)недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) выполнить общий анализ мочи для оценки функции почек
2) УЗИ почек для исключения структурных изменений, препятствий для оттока мочи
3)оценить электролиты - калий, натрий, хлор
4)контроль в динамике
🔹Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) значительно выше целевых значений для пациентов с заболеваниями почек - это опасно тем, что холестериновые бляшки закупоривают не только сосуды сердца, но и почечные артерии, лишая почки питания и ускоряя их сморщивание (нефросклероз)
Триглицериды повышены умеренно, что часто связано с питанием
В подобных случаях обычно рекомендуют пересмотреть терапию, так как БАДы (Фитостатин) не имеют достаточной доказательной базы и силы для снижения таких высоких цифр холестерина, а Омакор влияет преимущественно на триглицериды, но не на опасный ЛПНП и не спасает почки от атеросклероза
В подобных случаях при таком уровне ЛПНП рекомендуют прием статинов для защиты сосудов почек и сердца
В подобных случаях обычно рекомендуют начать принимать розувастатин 10 мг 1 раз в сутки вечером
При хорошей переносимости через 2 месяца оценивают уровень холестерина фракции ЛПНП ,ЛПВП, ферменты печени (АЛТ АСТ) и КФК
Если ЛПНП более 1,8 ммоль/л - то дозу корректируют
Статины рекомендуют принимать длительно, так как эффект проявляется при постоянном приёме
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение креатинина изолированно может быть признаком недостаточного питьевого режима. В норме пить рекомендуется чистую воду из расчета 30-40 мл на 1 кг тела.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Не делали ранее уздг? Не повышается давление?
УЗИ не делали. У мамы гипертония
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20237 ответов
- 17 Февраля 20231 ответ
- 2 Августа 20248 ответов
- 19 Ноября 20249 ответов