Добавлять ли обоготитель нан пре?

Гузеля Алексеева8 Декабря 2025

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Недоношенным детям, очень важно обогащать молочко. Сразу 1 гр во все кормления вводить не стоит, чтобы не было нагрузки на желудочно-кишечный тракт . Как правило, можно поступить следующим образом : все кормления оставить по 0,5гр, а в 3 кормления добавлять по целому. Но не в 3 подряд, а чередовать. 1 кормление - 1гр, второе -0,5. По 1 грамму даются в дневные кормления. И 1 раз в неделю продолжается отслеживание динамики веса, через неделю при плоской весовой кривой, уже можно все кормления чередовать 1-0,5-1

Михаил Ивашев8 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. 32 недели, вес при рождении 995 г это очень малый вес, ребёнок нуждается в повышенной калорийности и белке. Прибавки за последние дни: 5, 10, 15 г в сутки это мало для такого малыша. Цель обычно: для веса около 1 кг это 15-30 г в сутки минимум, а часто стремятся к 20-30 г и выше. Обогатитель как раз и нужен, чтобы: увеличить калорийность и белок в грудном молоке, улучшить прибавку веса, рост и минерализацию костей. Если Вы сейчас даёте по полпакетика, а врач предлагает 1 г (целый пакетик) на кормление (или по схеме, которую он вам расписал), то это нормальная практика: обычно целый пакетик 1 г добавляют на 25 мл грудного молока (или по инструкции к конкретному обогатителю). При плохих прибавках веса увеличение дозы обогатителя стандартный шаг. Важно, чтобы ребёнок хорошо переносил уже имеющуюся дозу (нет сильного вздутия, рвоты, выраженных колик, поноса/запора), очный Врач видел динамику веса и анализы (моча, биохимия, при необходимости электролиты). Не вредно ли так много - при правильной дозировке и врачебном контроле обогатитель не считается вредным, а наоборот жизненно важным для таких недоношенных. Риски при избыточном белке/минералах: нагрузка на почки, ЖКТ, возможные проблемы со стулом. Поэтому обогатитель всегда назначает Неонатолог/Педиатр и ребёнку периодически делают анализы и смотрят переносимость. Если Врач, который видит ребёнка, предлагает увеличить до целого пакетика, это значит, что текущая прибавка недостаточна, по его оценке, польза от увеличения дозы выше возможных рисков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Улезкина9 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендация вашего врача увеличить дозу обогатителя до целого пакетика (1г на 50 мл молока, как правило) обоснована с точки зрения стандартов выхаживания.

Это не вредно, а необходимо для обеспечения интенсивного роста.

Важно смотреть динамику динамику анализов и общее состояние ребенка, ребенка должен наблюдать врач.
Ваше молоко - лучшее питание, а обогатитель помогает сделать его идеальным для быстрого набора веса.
Будьте здоровы!

Эльнура Иманова10 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Если ребёнок недоношенный и плохо набирает вес ,то использование обогатителя грудного молока при адекватной переносимости обычно оправдано

Обогатитель помогает повысить калорийность и белковую нагрузку и улучшить прибавку массы.

Дозировка должна соответствовать массе тела и объёму кормления.

Наблюдайте за переносимостью:
Отсутствие обильных срыгиваний
Отсутствие сильных коликов
Нормальный стул (без крови ,не впитывается полностью )

Контролируйте прибавку веса ежедневно или через сутки и тенденцию за неделю.

При увеличении обогащения следите за мочеиспусканием

Если врач рекомендует перейти на целый пакетик можно пробовать, но вводите именно так, как прописано, и внимательно наблюдайте 24–72 ч за переносимостью и прибавкой веса.

При появлении признаков непереносимости (рвота, вздутие, уменьшение кормлений, кровь в стуле, резкое ухудшение) немедленно сообщите врачу и отмените или снизьте обогащение.

Алина Асланова11 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !
Так как малыш родился недоношенным и прибавки в весе небольшие , в таком случае Рекомендации педиатра верные , не переживайте, обогатитель молока не вреден, а помогает увеличить калорийность для хорошего набора веса.