Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Ребёнок почти 2 года , Начался сначала кашель ,на следующий начали дышать берелуал с ф/р ,затем пульмикорт с ф/р,кашель усилился как проснулся ребёнок ,каждую минуту кашлял ,сдали анализы прикреплю ниже ,назначили антибиотики клацид пьем уже 5 день ,кашель стал влажным так как продолжали дышать ,пиши флюдетек сегодня перестали его пить ,кашель стал чуть реже ,но с мокротой,сегодня утром проснулся температура 37 ,затем она прошла ,днем после сна опять 37.5, затем сейчас вечером 38 поднялась ,не пойму такое возможно,что антибиотик нам не помогает ? Таких соплей нет ,но как будто они внутри ,что делать нам ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам, имеется только повышение нейтрофилов, уровень самих лейкоцитов в пределах нормы( норма до 15,5 в 2 года). Возможно, что заболевание изначально было вирусным, в связи с чем, антибиотик и не действует. В любом случае, резко антибиотики не бросаются и минимальный начатый курс 3-5 дней должен быть получен. В остальном, конечно лечение обычно симптоматическое: обильное питье 50мл/кг/сут, при насморке-промывания носа солевыми растворами; дома влажный и прохладный микроклимат. При кашле у детей до 6-7 лет, крайне нежелательно использовать препараты от кашля, они могут затянуть заболевание и даже вызывать осложнения из-за застоя мокроты
А почему у нас температура поднимается сегодня такое возможно?
Если на фоне антибиотика произошел подъем температуры, то 2 варианта, либо это вирусная инфекция ( чаще всего), либо не сработал антибиотик на исходную бактерию, то есть он к ней не чувствителен. Курс антибиотика какого числа начат? И до какого числа назначен?
С 4 числа начали завтра последний день
Если общее состояние ребёнка не нарушено( не отказывается полностью от еды, достаточно пьет, вне температуры более менее активен), то допустимо и понаблюдать в течение пары дней, в частности посмотреть, что будет после отмены антибиотика. Если же симптоматика будет за эти дни без малейшего улучшения или даже с ухудшением, то решается вопрос о подключении других антибиотиков. А если хоть какая-то положительная тенденция будет прослеживаться, то в подобных случаях не следует бежать за дргугими антибиотиками
Здравствуйте,посмотрите анализы пожалуйста новые прикрепила
Но когда сдавали анализы была температура возможно из-за этого повышены лейкоциты?
Здравствуйте! Сейчас продолжает ребёнок температурить?
По анализам больше данных за вирусную инфекцию, лейкоциты в 2,5года в норме до 15, нейтрофилы в норме до 8,5, поэтому однозначных бактериальных сдвигов я не вижу.
Нет температуры не было ночью и сегодня, два дня была температура до этого ,антибиотик продолжаем пить сегодня 7 день ,но кашель влажный ,к чем лечить вирусную инфекцию?
Ну отлично, что перестали температурить. Специфического лечения вирусных инфекций, как правило, нет, лишь симптоматическое: при температуре ибупрофен/парацетамол, при насморке- промывания носа солевыми растворами( аквалор, аквамарис и т.п.); при выраженной заложенности носа допустимы сосудосуживающие( Назол беби, називин беби и т.п.); очень важно обильное питье 30-50мл/кг/сут; дома- влажно 50-60% и прохладно 18-22гр. Кашель у детей до 6-7 лет обычно не лечится, так как может усугубляться его течения. Доказано, что достаточный питьевой режим уже способен разжижать мокроту в бронхах,если она там есть. А если ее нет, то соответственно ничего разжижать не будет, а вот препараты- стимулируют выработку мокроты, она начинает вырабатываться, а ребёнка из-за незрелого кашлевого толчка ее не может эффективно откашлять, в связи с чем она застаивается и может уже давать осложнения
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты немного нарастают, соэ в возрастной норме, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что говорит о бактериальной инфекции, в таком случае рекомендовано продолжать симптоматическое лечение и прием антибиотиков, с контролем показателей крови через 4-5 дней.
А почему он нас после антибиотика температура поднялась ?такое возможно?
Когда антибиотик начали принимать улучшения были ? Возможно изначально была вирусная инфекция
Мы начали пить 4 декабря,да кашель стал меньше и влажный , а сегодня температура появилась
Нас когда слушали поставили обструктивный бронхит,но не точно сказали ,и вот сдали анализы
Вероятнее всего была вирусная инфекция изначально ,а затем уже присоединилась бактериальная инфекция . Антибиотик на вирусы не действует. Обструткивные бронхиты имеют вирусную этиологию
А чем лечить тогда ?
Продолжать симптоматическое лечение кашля, и антибиотики и контроль крови и срб через 4-5 дней, смотрим на интервалы между жаропонижающими должны удлиняться в динамике
Здравствуйте,посмотрите новые анализы прикрепила
Здравствуйте, по анализу крови динамика хорошая, лейкоциты становятся меньше, так же идет снижение нейтрофилов, как самочувствие ребёнка ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Прием антибиока был показан
Но так как нет положительной динамики в течение 72 часов после начала антибиока ,рекомендуют пересдать ОАК сдать ОАМ и осмотр лор врача
Возможно не подходит антибиотик
А чем лечить тогда ?
Принятый ответ
Добрый вечер.
По общему анализу крови есть изменения, характерные для бактериальной инфекции.
То есть увеличение нейтрофилов, уменьшение лимфоцитов.
Эффективность антибиотика обычно оцениваем на 2-3 сутки.
В настоящее время нужен осмотр педиатра, чтобы послушал лёгкие, посмотрел горло, уши, при необходимости подобрал антибиотик из другой группы.
Общий анализ мочи не сдавали?
Как общее самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции.
Эффективность антибиотиков оцениваем через 48-72 часа, если эффекта нет, то рекомендуется сменить препарат.
Обычно, стартовый препарат - амоксициллин/амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг курсом 7-10 дней в зависимости от эффективности и общего самочувствия ребёнка; курс определяет врач на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202116 ответов