Что вас беспокоит?
Головные боли, немеет лицо
Часто беспокоят головные боли, распирающего характера. Как будто давит в голове и расширяется мозг.... Лицо немеет, давит на глаза. И лоб Вчера случился какой-то сильный приступ, с утра казалось как будто я нахожусь на высоте и теряю равновесие При присиупах сильно тошнит и состояние как буд-то пьяная (поймала вертолёты, лежу и кружится голова) Давление в этот момент нормальное 120 - 130/80 Мрт сегодня прошла Помогите пожалуйста разобраться Уже сил нет, боюсь инсульта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей.
По головному мозгу описаны врожденные(резидуальные) очаги и расширение ликворных пространств (оно также обычно врождённое, либо как возрастные изменения головного мозга). Это случайные находки на МРТ.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, патологии нет в таких случаях.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень.
На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Вызывает дискомфорт яркий свет,громкий звук на фоне самых сильных болей (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана, выключите свет)? Легче лежать или заниматься привычными делами? Больше болит с одной стороны или с 2 одинаково? Чаще давит или бывает пульсация?
Голова не болит, она давит изнутри. Как-буд-то сейчас лопнет
Тошнота и онемение лица.
Т е головной боли нет совсем? Был ли стресс, нервное перенапряжение? Если головной боли нет, то вероятнее симптомы носят функциональный характер в рамках повышенной тревожности
Она не пульсирует, не болит.
А давит из нутри.. Обезболивающие таблетки не помогают при таких приступах
Чувства онемения снизу лица идёт к верху
Если нет головной боли, то симптомы функциональные. В таких случаях это чаще говорит о перенесенном стрессе или повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://psytests.org/depr/hads-run.html
21 - 30
Сейчас опять приступ, давит на уши как в самолёте
Баллы повышены,что тоже больше говорит в сторону функционального расстройства, например, при тревожно-депрессивном расстройстве,которое часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом, жжением, распиранием и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать панические атаки, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна, раздражительность и др.
Симптомы имеют волнообразное течение, т е то лучше, то хуже.
В таких случаях необходим очный приём психотерапевта (профильный специалист) для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
При неврологических заболеваниях обязательно должен быть неврологический дефицит; нарушение речи, глотания, зрения(нистагм, косоглазие, выпадение участков зрения и др), асимметрия лица, парезы(объективная слабость в конечностях), объективное расстройство чувствительности в определённой анатомичской области и т п. Симптомы обычно постоянные, только прогрессируют
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости данные изменения не имеют.
По шейному отделу позвоночника возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По узи сосудов не описывают патологий, атеросклеротических бляшек нет.
Голова болит с одной стороны или полностью? Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером)?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Голова не болит, она давит изнутри. Как-буд-то сейчас лопнет
Тошнота и онемение лица.
При физ нагрузках состояние как будто сейчас упаду в обморок.
Мурашки пл всему телу, немеет пальцы на руках
Самостоятельно с чем-то связываете появление описанного состояния? Переживания, тревога, переутомления?
Нет. Может быть независимо не от чего.
Весь ноябрь какие-то непонятные изменения в голове.
Чувства мурашек по всему телу.
Давит прям изнутри голова
Начиталась в интернете про отёк мозга, инсульт и тд.
Какова вероятность серьёзных изменений?
Любая органическая патология головного мозга сопровождается неврологическим дефицитом(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
Поэтому по описанию данных за органическую патологию головного мозга нет.
Можно предположить головную боль напряжения и соматизированное расстройство (соматические проявления после переутомлений, стрессов, переживаний и тд).
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты
У меня немеет рука, лицо этого мало? Сейчас вот давит уши как а самолёте при взлете
Если онемение носит постоянный стойкий характер, при этом интенсивность также постоянная, тогда рекомендуется очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса. Зона иннервации руки и лица разная, чувствительность лица иннервируется тройничным нервом, рука шейным отделом. По мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника патологий нет.
Если симптомы меняются, носят разный характер, интенсивность не постоянная, то это свидетельствует больше в сторону психоэмоциональных нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие мигрени.
Уточните, яркий свет или громкий звук раздражает во время приступа головной боли?
Чем обычно купируете приступ головной боли?
Сколько раз в месяц болит голова?
По данным мрт головного мозга патологии не описано. Очаг резидуального генеза не опасен и клинически не значим.
Весь ноябрь какие-то непонятные изменения в голове.
Чувства мурашек по всему телу.
Давит прям изнутри голова
Начиталась в интернете про отёк мозга, инсульт и тд.
Какова вероятность серьёзных изменений?
Острая патология исключена по описанию мрт. Такие ощущения могут возникать на фоне тревоги, лор патологии (патологии в пазухах).
Ещё заметила одну вещь, на выходных выпила бокал шампанского и сразу лицо стало давить ещё больше.
Почему
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям описаны возрастные и анатомические особенности строения. Они бессимптомны.
Опишите характеристики давящих болей
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
Весь ноябрь какие-то непонятные изменения в голове.
Чувства мурашек по всему телу.
Давит прям изнутри голова
Начиталась в интернете про отёк мозга, инсульт и тд.
Какова вероятность серьёзных изменений?
Вчера легла на кровать, было ощущение вертолётов в голове (как при сильном опьянения)
Встав с кровати сильная слабость, и теряю равновесие.
Мигрень не может же быть целый месяц уже?
На мигрень не похоже. Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, можно отнести к варианту нормы .
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
У меня точно не мигрень, это не 1-2 дня.
Вот сейчас уже у меня давит на уши как в самолёте, как буд-то сейчас лопнет барабанная перепонка
Какие сейчас цифры артериального давления?
Пройдите пожалуйста тест hads и пришлите результаты
На данный момент 120/80 пульс 67
Вариант нормы
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Что делать?
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Препараты для лечения рецептурные
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20171 ответ
- 9 Декабря 20181 ответ
- 16 Февраля 201927 ответов
- 20 Сентября 20191 ответ