Что вас беспокоит?
Лающий кашель , температура у ребенка 1.11 мес
С 20.11 до 01.12 были на больничном с диагнозом ОРВИ,сопровождалось зелёными соплями из носа , и под конец кашлем ,без температуры.Выписали с ним, и он ходил покашливал. В пятницу с утра стал закашливатся , в следующие дни аналогично , и в субботу присоедиламсь температура 38.7 , в течении дня тоже поднимается,горло было красное , сопли только по задней стенке стекают ,из носа почти нет.Прописали Аскорил с 2 лет , промывание и Тантум Верде, ингаляции с физ раствором, промывание аквалором . Кашель усиливается,дыхание с учащенное и на выдохе посвистывает . Сегодня усыпляли 3 часа с кашлем ,особенно явно на ночь кашель проявляется. .Анализы крови и мочи сдали,сегодня пришли . Подскажите какой возможно диагноз ,как помочь с найзоливым кашлем , и верно ли назначены препараты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в случае свистящего дыхания нужен осмотр доктора для проведения аускультации, аскорил не рекомендуется детям до 5-6 лет, он уиствает кашель как правило. Сейчас кашель лаящий или больше свистящий ? Прикрепите пожалуйста анализы
Прикрепила анализы. Кашель больше лающий . Боюсь развития пневмонии и подобных заболеваний
По анализу крови признаки течения вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет, анализ мочи без воспалительных изменений. При приступах лаящего кашля рекомендуется провести ингаляции с пульмикортом 0,5 мг +2 мл физ раствора, для облегчения состояния и снятия приступа
Я пробовала ,но кашель сохранялся . Можно как то на ночь купировать кашель кроме ингаляций?
Дозировка какая была пульмикорта ?
1 мл на 1мл физраствора
0,25 или 0,5мг?
0.25
Такая дозировка маленькая для снятия приступа, рекомендовано 0.25 целую 2 мл и 1 ил физ раствора
Меня смущает что это гормональный препарат. Днём бывает чуть влажный кашель вперемешку с сухим и осиплости голоса нет. Если не подтвердится ,в каком направлении смотреть, что можно принять для купирования кашля( без ингаляции ) и других симптомов, что сдать дополнительно?
Возможно затек слизи по задней стенки глотки провоцирует кашель, отхаркивающие не рекомендуется детям до 5 лет они усиливают кашель. Лучше начать с осмотра доктора для поведения аускультации легких
Подскажите,кукушку можно делать при температуре которую сбили? Нужно ли капать сосудосуживающие препараты?
Сосудосуживающие по необходимости можно капать не более 2-3 раз в день, что подразумеваете под кукушкой?
Вид промывания носа. Если Пульмикорт не поможет и будет закашливатся , какой препарат принять против кашля?
В таком случае нужно показаться доктору
Кровь сдавали в субботу. Вчера ездили на осмотр.Диагнрз острый бронхит. Прописали ингаляции Беродуал и промывание . Подскажите пожалуйста, а антибиотики не назначают , если высокая температура была 4 дня? Кровь не брали . Сегодня температура около 37 , сопли белые в перемешку с зелёными?
Цвет соплей не говорит о присоединение бактериальной инфекции, бронхиты чаще всего вызваны вирусной инфекцией и назанчаения антибиотиков не требуют, в случае положительной динамике удлинения интервалов между жаропонижающими или снижения температуры тела, антибиотики не показаны
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы пока не вижу, видимо не подгрузились, буду обновлять.
Хочется подчеркнуть, что отхаркивающие ( Аскорил ) до 5 лет обычно не рекомендуются, так как они усиливают разжижение и секрецию мокроты, что у детей усугубляет течение, так как они не умеют полноценно отхаркивать, кашлевой толчок слабый. ( Эффективнее считается, часто и дробно отпаивать ребёнка водой или другими жидкостями, до 40-45 мл на кг веса в сут) ;
Насчёт учащённого дыхания и свиста, в таких случаях рекомендуется исключать бронхообструктивный синдром, если всё-таки бронхообструкция подтверждается при прослушивании рекомендуется ингаляцией беродуалом ( бронходилататор ) , и Пульмикорт( ингаляционный ГКС) , курсом до 5-7 дней ;
Анализы подгрузила. Подскажите,а как его выявляют? Смущает что закашливатся перед ночью , или после сна. Прямо несколько часов может , и течении дня немного
Посмотрела, по ОАК,признаки течения вирусной инфекции , повышены моноциты, остальные показатели в норме ,
Кашель ,если лающий и есть осиплость голоса , рекомендуется ,как правило , проведение ингаляций в дозировке не менее 0,5 мг на мл , 2 мл ,в чистом виде , т к есть риск развития острого стенозирующего ларинготрахеита,
Бронхообструкция исключается ( подтверждается ) при прослушивании лёгких , аускультации ,
Осиплости голоса нет . Днём бывает чуть влажный кашель вперемешку с сухим . Если не подтвердится ,в каком направлении смотреть, что можно принять для купирования кашля и других симптомов, что сдать дополнительно?
Учитывая широкую распространённость в данный сезон, атипичных инфекций ( по ОАК бывает непонятно , поэтому и называют атипичные , и симптоматике различные симптомы ) , чаще микоплазменной, как правило рекомендуют сдавать кровь на антитела M и G к данным возбудителям ,
Также исключить постназальный затёк , стекание слизи по задней стенке глотки, связанной с гипертрофией аденоидов , консультация лор-врача.
Подскажите это с эндоскопом нужно смотреть?
Если аденоиды ,то ЛОР может увидеть и зеркалом , при некоторых случаях может быть необходим и эндоскоп ,
Кровь сдавали в субботу. Вчера ездили на осмотр.Диагнрз острый бронхит. Прописали ингаляции Беродуал и промывание . Подскажите пожалуйста, а антибиотики не назначают , если высокая температура была 4 дня? Кровь не брали . Сегодня температура около 37 , сопли белые в перемешку с зелёными?
Здравствуйте, нет , температура при вирусных инфекциях тоже может быть до 7 дней , всегда учитываем общее состояние, данные осмотра , и динамику , по описанию сейчас лучше, поэтому показаний нет
Принятый ответ
Добрый вечер.
Скажите, пожалуйста, кашель усиливается ночью или днем?
Сиропы от кашля, в том числе аскорил запрещены детям до 5 лет, так как у них не развит кашлевой рефлекс, они не могут откашлять мокроту, мокрота при приёме аскорила увеличивается.
В настоящее время нужно посетить педиатра, для аускультации лёгких и дальнейшего назначения лечения.
Ночью кладите ребенка повыше, включайте увлажнитель воздуха, при заложенности носа сосудосуживающие капли до 5 дней, промывание носа физ раствором.
Также можно применять перкуссионный массаж , он помогает разжижать и выводить мокроту из бронхов.
Усиливается ночью . Сопли где -то глубоко ,он их высморкать не может. Все равно нужно капли принимать? Можно ли делать "кукушку"?
Можно промывать назальным аспиратором , шприцом.
Вас послушал врач?
Нам поставили острый бронхит неуточненный абстуктивный бронхит. Правильное понимаю что спасает от соплей которые в носоглотке только промывание ? Просто мы используем аквалор форте душем и аквамарис пшикаем , но мне кажется не доходит до туда .
Если бронхит обструктивный, то обычно назначаем ингаляции с беродуалом.
Если также насморк, то промываем носовые ходы физ раствором либо аквалором / аквамарисом.
Да его нащначили. Подскажите, а антибиотики не назначают , если высокая температура была 4 дня? Кровь не брали . Сегодня температура около 37 , сопли белые в перемешку со светло зелёными? .
Ночью температура не поднималась
Чаще всего бронхиты вирусной природы.
Если высокая температура сохраняется более 3 дней, то обычно мы рекомендуем общий анализ крови с лейкоформулой соэ, +срб.
Но если температура снизилась, самочувствие ребенка хорошее, то наблюдаем, делаем ингаляции, вибрационный массаж, даем больше жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации ребёнка нужно послушать обязательно. Рекомендуется вызвать скорую, если ребёнок младше 5 лет муколитические препараты не разрешены к использованию. Дети не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Анализы не прикрепились, проверьте ещё раз.
Анализы прикреплены.Подскажите пожалуйста как то можно купировать кашель дополнительно. Можно и нужно ли делать "кукушку"? Какие то дополнительные анализы,учитывая анализ крови и симптоматику??
Нет, метод кукушка после 2 лет рекомендуется. Просто промывание носа морской водой в виде душа. Лин аква мягкий душ например
По анализу крови течение вирусной инфекции. Бактериальной проявлений нет. Моча без признаков воспаления.
Кровь сдавали в субботу. Вчера ездили на осмотр. Прописали ингаляции Беродуал и промывания. Подскажите пожалуйста, а антибиотики не назначают , если высокая температура была 4 дня? Кровь не брали . Сегодня температура около 37 , сопли белые в перемешку с зелёными? .
Нет, только при подтверждении бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу острой бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20201 ответ
- 5 Декабря 20259 ответов
- 28 Декабря 20259 ответов
- 27 Марта 16 ответов