Боль в желудке, ком в горле, отрыжка

Полина Рязанова9 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Элеонора
на фоне приема любых лекарственных препаратов возможны функциональные нарушения ЖКТ (меняется моторика и перистальтика ЖКТ, сфинктеров), что проявляется болями, дискомфортом, тяжестью.
Омез и тримедат очень актуальны в таких ситуациях, эффект + есть и их можно продолжить в течение 4 недель для закрепления результата, дополнительно к терапии можно добавить прокинетик (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, также для уменьшения явлений отрыжки рекомендуется дробное частое питание, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок.
По поводу узи брюшной полости:
есть признак сгущенной желчи в пузыре, небольшой полип, диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
С учетом наличия густой желчи и диффузных изменений рекомендуется:
терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно повторит узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
-средиземноморская диета в последующ
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)

Дарья Писаренко9 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. При обнаружении полипа впервые рекомендуют обычно динамическое наблюдение. Как правило, полип никак не проявляет себя клинически. Через 6 месяцев после обнаружения полипа рекомендуют выполнить контрольное узи для диагностики динамики размеров и количества полипов: при увеличении числа полипов, увеличении размера полипа на 2 мм и более за 6 месяцев показано плановое удаление желчного пузыря. Также есть косвенные признаки желчного застоя. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ггтп, щелочную фосфатазу, билирубин и его фракции для диагностики истинного желчного застоя. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Наталья Рындина9 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют обсудить с доктором очно прием Ганатон. Этот препарат нормализует моторику верхних отделов Жкт, устранит отрыжку. Стараться есть не спеша, не переедать.
На узи ничего критичного нет, сгущение желчи обычно устраняют режимом питания 5-6 раз в день, физическая активность и обильное питье. Узи натощак может показывать густую желчь. Жировой гепатоз и накопление жира в поджелудочной желез вылечить препаратами нельзя, рекомендуют средиземноморскую диету и коррекцию веса.
Полип обычно видят как сгущение желчи в одном месте, типа камешка. За ним наблюдают. Истинные полипы встречаются редко.