Инфекция мочевыводящих путей

Михаил Ивашев9 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Анализ мочи от 25 ноября бактерий в моче значительное количество, лейкоциты 25, есть цилиндры гиалиновые - это указывает на вовлечение в воспалительный процесс почек. По анализам от 5 декабря - цилиндров нет, бактерий меньше - то есть положительная динамика. Обнаружение в моче Эшерихия коли в титре 10 в 4 степени указывает на возможное инфицирование мочевыводящих путей, это пограничный (неопределенный) показатель, Энтерококк фекалис - 10 в 4 степени может указывать на инфекцию мочевыводящих путей- это количество уже считается значимым. Энтерококк часть нормальной микрофлоры, но в моче он говорит о возможном воспалении. Согласно антибиотикограммы оба возбудителя чувствительны к антибиотику Амоксиклав. А к Нитрофурантоину - есть чувствительность только у Энтерококка, следовательно, Эшерихия не будет реагировать на Фурагин и толку от такого лечения будет мало. Фурагин разрешён после года, по некоторым данным с 3 лет. Кишечная палочка в мочу может попадать по причине запоров, неправильной техники подмывания когда Эшерихия Коли попадает из анального отверстия в уретру, подмывать ребёнка следует спереди назад – от лобка к копчику (не наоборот) и не допускать запоров. Также если ребёнок сходил в подгузник по большому и находился в нём и каловые массы попали в уретру и далее в мочевой пузырь. Также при ношении тесного белья либо синтетического- потому как образуются микротравмы кожи, повреждения, а это нарушение целостности покровных тканей и следующее за этим – нарушение микрофлоры. Рекомендовал бы на очном приёме сдать анализ крови и если будут признаки проявление бактериальной инфекции, то рассмотерть антибиотик Амоксиклав. Питьевой режим поддерживать повышенный 40 мл на кг веса тела в сутки. Есть чаи детские, разрешённые по возрасту Ромашка и Фенхель органические, Укропный чай Хипп, Бабушкино лукошко, Хелтс. УЗИ почек и мочевыводящих путей, мочу по Нечипоренко в той связи что были цилиндры. Если девочка в подгузник сходила по - большому, необходимо хорошо промыть анальные складки также спереди назад (от лобка к копчику) с гелем для подмывания, убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются - вульву подмывать водой с гелем, также спереди назад и если надо - с ватным диском. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева9 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Скажите пожалуйста, каким способом собирали мочу? У девочек если моча стекает по зоне промежности при сборе, результат может быть недостоверный.

К назначенному лечению есть вопросы - фуразидин не отражен в антибиотикограмме, то есть достоверно не известно, чувствительны ли бактерии к нему. То есть будет ли эффективно лечение

Скажите пожалуйста, УЗИ почек выполняли?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!