Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №391127

Что вас беспокоит?

Генеральный герпес

Что делать, если не помогает супрессивная терапия при герпесе? Обострения идут через неделю, при лечении ацикловиром 5 т в сутки, все анализы чистые, кровь на ВИЧ и гепатит, мазки. Может попробовать ацикловир в уколах?

10 Января 2021·Просмотров: 5767·Татьяна

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к иммуннологу для коррекции иммуннитета. Потому что это проблема уже иммунной системы - он не справляется с вирусом

Здравствуйте! Как долго вы лечитесь?

Здравствуйте Татьяна.
Напишите подробнее схему своего лечения.
Как долго проводится лечение?

Михаил,пила три месяца валцикон по 500 ежедневно, раз в месяц высыпания были, решила пропить нормамед курсом по 5 т разова каждый день в течении месяца, валцикон отменила, герпес вылез под мышкой, в носу, чего ни разу в жизни не было, перешла намацикловир сейчас пью уже семь дней по 5 т ацикловир, после последнего обострения, вчера вылез опять, алкоголь пила на новый год, пару фужеров шампанского. Не знаю как быть и что делать иммунограмма тоже в норме, была у иммунолога вот лечение
Валацикловир(валтрекс) по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней,потом по 500мг 1 раз в сутки еще 5 дней. Принимать после приема пищи. Не сочетать с алкоголем, антибиотиками,УФО.
Панавир свечи, по 1 свече 200 мг вагинально 5 дней подряд, потом ректально через день еще 5 свечей после окончания валацикловира.
Циклоферон 12,5 % раствор по 2,0 мл в/м
через день 10 инъекций.
Гептрал 400 мг 1 раз в сутки -10 дней.
С 11- го дня лечения добавить изопринозин 500 мг 4 раза в сутки 5 дней, потом перерыв 7 дней и еще 5 дней так же по 500 мг 4 раза в день.

Михаил, болею два года, обострения были три, четыре раза в год, после того как летом слегла с грыжей позвоночника были проколоты уколы дипроспан, и после этого на ягодице вылез большой нарыв, после этого обострения стали очень частые, пила во время обострения тюацикловир, и колола циклоферон по схеме.

Посоветовал бы очно обратиться к дерматологу.
Возможно, это не герпес, а другое заболевание.

Михаил, обращалась, герпес.

Все равно необходим повторный осмотр. Такое течение не характерно для герпеса.

Михаил, кровь сдавала, анализы подтвердили, а могу я принимать ацикловир в качесштве супрессивной терапии?

Михаил, и начинается все классически, почесыаания, дергает нерв, и жжение.

Анализ крови не является подтверждением герпеса. Антитела к вирусу герпеса есть у 95% населения Земли.
Вы можете принимать в качестве супрессивной терапии ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально. Но, учитывая отсутствие эффекта от приема Валацикловира, сомневаюсь, что ацикловир тоже поможет.

Михаил, как же быть в такой ситуации? Очень тяжело.

Необходимо повторно показаться другому дерматологу для уточнения диагноза. Обратиться лучше при появлении свежих высыпаний.
Подтверждением герпеса может являться только обнаружение вируса герпеса в жидкости пузырьков или в соскобе со свежей эрозии методом ПЦР.

Михаил, а могу я сделать вакцину от герпеса?

Можете.

Михаил,как лучше это сделать, сколько времени должно пройти между рецедивами?

Принятый ответ

Вакцину от герпеса Вы можете сделать, но я сомневаюсь в необходимости этого.
Еще раз повторю, Вам необходимо повторно очно посетить дерматолога для уточнения диагноза.

Если часто рецедивирующий герпес , то в течении 6-12 мес постоянная терапия противовирусными препаратами . Приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день 6-12 мес. Нужна непрерывная терапия.

Галина, а если во время убойной дозы ацикловир он вместе равно лезет?

Согласна с коллегой Матвеевым. Вам нужно обратиться очно к другому дерматологу, который подтвердит, что у Вас герпес. Эффективное лечение это - Валацикловир 500мг в течении 1 года. Дополнительно больше ничего принимать не надо. Если при такой терапии нет эффекта, то есть большие сомнения в правильности диагноза.

Галина, была у двоих дермотологов, гинеколога и иммунолога.

Значит нужно идти и к третьему и к четвёртому. Проблема ведь не решена.

Здравствуйте, ацикловир не тот препарат для супресивной терапии. Нужен валацикловир (валтрекс идеально) 500мг 1 р 6 месяцев.

Алёна, я же пила валцикон, это производное, а обострения были?

Здравствуйте! Вам надо провести исследование крови на основные параметры иммунитета.Пока можете добавить приём препарата Циклоферон.Сначала 5 уколов,через день, потом в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.Принимайте поливитамины с селеном и цинком

Нина, а в какой момент при частых рецедивах лучше сделать прививку от герпеса?

Принятый ответ

Вакцинацию от герпеса надо начинать вне обострения.
Узнайте все про вакцину, оцените наличие у вас противопоказаний вместе с лечащим инфекционистом и после обострения принимайте в течение месяца противовирусную терапию в лечебной дозе, чтобы у вас был светлый промежуток для вакцинации

Здравствуйте, если не помогает супрессивная терапия , для начала сходить к иммунологу и сделать развёрнутую иммуногрмму , посмотреть какие звено иммунитета поражено

Елена, я делала, прикрепила в анализаз

То что вы прислали это общий анализ крови и антитела к герпесу . Иммунограммы нет

Елена, добавила, посмотрите пожалуйста

Елена,посмотрите пожалуйста иммунограмму?

Да вижу ее , изменения есть . По ней должен врач иммунолог дать заключение .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.