Консультация венеролога /

Генеральный герпес — вопрос №391127

4725 просмотров

Что делать, если не помогает супрессивная терапия при герпесе? Обострения идут через неделю, при лечении ацикловиром 5 т в сутки, все анализы чистые, кровь на ВИЧ и гепатит, мазки. Может попробовать ацикловир в уколах?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к иммуннологу для коррекции иммуннитета. Потому что это проблема уже иммунной системы - он не справляется с вирусом
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как долго вы лечитесь?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Татьяна.
Напишите подробнее схему своего лечения.
Как долго проводится лечение?
Клиент
Михаил,пила три месяца валцикон по 500 ежедневно, раз в месяц высыпания были, решила пропить нормамед курсом по 5 т разова каждый день в течении месяца, валцикон отменила, герпес вылез под мышкой, в носу, чего ни разу в жизни не было, перешла намацикловир сейчас пью уже семь дней по 5 т ацикловир, после последнего обострения, вчера вылез опять, алкоголь пила на новый год, пару фужеров шампанского. Не знаю как быть и что делать иммунограмма тоже в норме, была у иммунолога вот лечение
Валацикловир(валтрекс) по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней,потом по 500мг 1 раз в сутки еще 5 дней. Принимать после приема пищи. Не сочетать с алкоголем, антибиотиками,УФО.
Панавир свечи, по 1 свече 200 мг вагинально 5 дней подряд, потом ректально через день еще 5 свечей после окончания валацикловира.
Циклоферон 12,5 % раствор по 2,0 мл в/м
через день 10 инъекций.
Гептрал 400 мг 1 раз в сутки -10 дней.
С 11- го дня лечения добавить изопринозин 500 мг 4 раза в сутки 5 дней, потом перерыв 7 дней и еще 5 дней так же по 500 мг 4 раза в день.
Клиент
Михаил, болею два года, обострения были три, четыре раза в год, после того как летом слегла с грыжей позвоночника были проколоты уколы дипроспан, и после этого на ягодице вылез большой нарыв, после этого обострения стали очень частые, пила во время обострения тюацикловир, и колола циклоферон по схеме.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Посоветовал бы очно обратиться к дерматологу.
Возможно, это не герпес, а другое заболевание.
Клиент
Михаил, обращалась, герпес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Все равно необходим повторный осмотр. Такое течение не характерно для герпеса.
Клиент
Михаил, кровь сдавала, анализы подтвердили, а могу я принимать ацикловир в качесштве супрессивной терапии?
Клиент
Михаил, и начинается все классически, почесыаания, дергает нерв, и жжение.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализ крови не является подтверждением герпеса. Антитела к вирусу герпеса есть у 95% населения Земли.
Вы можете принимать в качестве супрессивной терапии ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально. Но, учитывая отсутствие эффекта от приема Валацикловира, сомневаюсь, что ацикловир тоже поможет.
Клиент
Михаил, как же быть в такой ситуации? Очень тяжело.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Необходимо повторно показаться другому дерматологу для уточнения диагноза. Обратиться лучше при появлении свежих высыпаний.
Подтверждением герпеса может являться только обнаружение вируса герпеса в жидкости пузырьков или в соскобе со свежей эрозии методом ПЦР.
Клиент
Михаил, а могу я сделать вакцину от герпеса?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можете.
Клиент
Михаил,как лучше это сделать, сколько времени должно пройти между рецедивами?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вакцину от герпеса Вы можете сделать, но я сомневаюсь в необходимости этого.
Еще раз повторю, Вам необходимо повторно очно посетить дерматолога для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Если часто рецедивирующий герпес , то в течении 6-12 мес постоянная терапия противовирусными препаратами . Приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день 6-12 мес. Нужна непрерывная терапия.
Клиент
Галина, а если во время убойной дозы ацикловир он вместе равно лезет?
Уролог, Андролог
Согласна с коллегой Матвеевым. Вам нужно обратиться очно к другому дерматологу, который подтвердит, что у Вас герпес. Эффективное лечение это - Валацикловир 500мг в течении 1 года. Дополнительно больше ничего принимать не надо. Если при такой терапии нет эффекта, то есть большие сомнения в правильности диагноза.
Клиент
Галина, была у двоих дермотологов, гинеколога и иммунолога.
Уролог, Андролог
Значит нужно идти и к третьему и к четвёртому. Проблема ведь не решена.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, ацикловир не тот препарат для супресивной терапии. Нужен валацикловир (валтрекс идеально) 500мг 1 р 6 месяцев.
Клиент
Алёна, я же пила валцикон, это производное, а обострения были?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо провести исследование крови на основные параметры иммунитета.Пока можете добавить приём препарата Циклоферон.Сначала 5 уколов,через день, потом в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.Принимайте поливитамины с селеном и цинком
Клиент
Нина, а в какой момент при частых рецедивах лучше сделать прививку от герпеса?
Инфекционист
Вакцинацию от герпеса надо начинать вне обострения.
Узнайте все про вакцину, оцените наличие у вас противопоказаний вместе с лечащим инфекционистом и после обострения принимайте в течение месяца противовирусную терапию в лечебной дозе, чтобы у вас был светлый промежуток для вакцинации
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, если не помогает супрессивная терапия , для начала сходить к иммунологу и сделать развёрнутую иммуногрмму , посмотреть какие звено иммунитета поражено
Клиент
Елена, я делала, прикрепила в анализаз
Венеролог, Дерматолог, Детский
То что вы прислали это общий анализ крови и антитела к герпесу . Иммунограммы нет
Клиент
Елена, добавила, посмотрите пожалуйста
Клиент
Елена,посмотрите пожалуйста иммунограмму?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да вижу ее , изменения есть . По ней должен врач иммунолог дать заключение .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу
1
Роман
2021-01-10 12:01:17
10 января 2021
Роман, 10 января 2021
А вы не пробовали работать с причиной, а не бороться со следствием?
Похожие вопросы по теме
Высокое давление в течение суток
20 января 2022
Тамара Николаевна
Вопрос закрыт
Сильное головокружение после ковида
16 июня 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Красный прыщик на носу
22 апреля 2024
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Повышен фибриноген
18 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Аит на фоне приёма интерферона
2 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань