Что вас беспокоит?
Повышение внутрибрюшного давления
Здравствуйте, был в августе синдром меллори вейса. Зажило. Тут мне писали , что он возникает при от повышения внутрибрюшного давления. Ситуация следующая - я поела капусту тушеную и котлету, практически сразу резко встала с дивана, а в приталенный джинсах ещё и с ремнем. Прям в моменте мне стало больно, передавали желудок и я сразу почувствовала, как все там перевернулось. И забурлило. Сейчас боль довольно интенсивная, хотя я приняла ренни. Подскажите, что это может быть, может ли это быть синдром, я очень боюсь , плюс ещё эта боль слева не даёт покоя
Софья, здравствуйте!
Описанная картина маловероятна для рецидива синдрома Мэллори-Вейса
Для СМВ характерно кровотечение , а боль обычно либо отсутствует, либо умеренная . Боль сейчас , скорее всего, вызвана сочетанием механического давления и спазма на фоне газообразования
Основным проявлением СМВ является желудочно-кишечное кровотечение. Это рвота алой кровью или содержимым типа кофейной гущи
Для разрыва слизистой обычно требуется резкий , взрывной толчок. Резкое вставание в тесной одежде создает компрессию , но редко дает силу , достаточную для разрыва тканей пищеводно-желудочного перехода
Газообразующий продукт и жирная котлета , а также тесный ремень и резкое движение провоцирует синдром селезеночного изгиба . Газы скапливаются в левом верхнем углу толстой кишки . Тесный ремень и джинсы перекрыли свободное прохождение газов вниз, из-за чего возникает резкая, интенсивная боль слева под ребрами , чувство распирания, давления. Это полностью соответствует вашему описанию
Важно в подобных случаях снятие спазма и удаление газов - это Эспумизан , Сабсимплекс, Мотилегаз🙏
Ношпу выпить можно?
Принятый ответ
Да, можно , дротаверин относится к миотропным спазмолитикам
Он уменьшает спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника и может облегчать боли спастического характера
Максимальная суточная доза у взрослых до 160 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что из-за употребления газообразующих продуктов произошло вздутие кишечника. Поэтому появился дискомфорт.
При синдроме Меллори- Вейса отмечается рвота с примесями крови.
Для облегчения состояния рекомендуют принять дюспаталин для уменьшения спазмов и эспумизан для уменьшения скопления газов.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких симптомах мы подозреваем в первую очередь функциональную диспепсию и болезненный спазм мышц
При отсутствии рвоты изменённого цвета, затруднения глотания, черного стула, резкой слабости, головокружения, холодного пота, синдром маллори-вейса крайне сомнителен
В таких случаях я рекомендую придерживаться low fodmap диеты, чтобы максимально снять нагрузку с ЖКТ
Для снятия дискомфорта в таких случаях я своим пациентам рекомендую Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 4 недель.
При отсутствии положительной динамики в таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить УЗИ брюшной полости натощак и сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, биохимические показатели крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких симптомах мы подозреваем в первую очередь функциональную диспепсию и болезненный спазм мышц
При отсутствии рвоты изменённого цвета, затруднения глотания, черного стула, резкой слабости, головокружения, холодного пота, синдром маллори-вейса крайне сомнителен
В таких случаях я рекомендую придерживаться low fodmap диеты, чтобы максимально снять нагрузку с ЖКТ
Для снятия дискомфорта в таких случаях я своим пациентам рекомендую Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 4 недель.
При отсутствии положительной динамики в таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить УЗИ брюшной полости натощак и сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, биохимические показатели крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация серьезная и требует срочных действий. Вы описываете классический провоцирующий фактор для рецидива синдрома Маллори-Вейса, резкое движение в тугой одежде после еды создает тот самый опасный скачок давления в животе. Ваша новая, интенсивная боль это главный симптом, который нельзя игнорировать. Антациды, как Ренни здесь не помогут, так как они работают с кислотностью, а не с возможным разрывом слизистой.
В жтом случае самое важное это исключить неотложное состояние. Поэтому первым и единственно верным шагом должно быть обращение за очной медицинской помощью. Если вы еще не были осмотрены врачом за эти дни, то рекомендуется поехать в приемное отделение больницы, где есть дежурный хирург и эндоскопист+обязательно сообщите им про случай в августе.
С точки зрения обследований, доказательная медицина в такой ситуации четко указывает на эндоскопию (ФГДС), т.к это основной метод, который позволит врачу своими глазами увидеть, что происходит в пищеводе и желудке: есть ли новый разрыв, кровотечение или другая проблема. Из анализов в первую очередь смотрят: общий анализ крови, чтобы проверить, нет ли скрытой кровопотери. Другие исследования будут назначаться по необходимости уже после осмотра врачом.
При вашей истории такой приступ боли, прямое показание для немедленного визита к врачу.
Берегите себя, здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 5 Февраля 20163 ответа
- 19 Декабря 201626 ответов
- 26 Июня 20171 ответ