Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3912626

Что вас беспокоит?

Геморит, бронхит и отит

Ребёнок более 4 неделю Изначально был бронхит, потом выявили геморит и отит. Из антибиотиков принимает клацид 250 13 дней и Цефтриаксон 7 дней Прикрепили два анализа В прошлом лейкоциты были в норме, а сейчас повышены Что такое может быть?

10 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 111·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по последнему анализу крови есть нарастание лейкоцитов, и нейтрофилов, что может указывать на бактериальную инфекцию, сейчас какие жалобы у ребёнка ? Когда последний раз закончили прием антибиотиков?

Антибиотики ещё принимаем, мы лечим геморит
Жалуется что ноги болят иногда

В таком случае после курса антибиотиков или в динамике рекомендуется повторный контроль анализа крови срб, для сравнения показателей. По первому анализу больше данных за вирусную инфекцию, в связи с чем и лейкоциты не такие большие.

Там в первом анализ есть СРБ в самом низу

Да я видела результат, там срб не повышено.

Может ли инфекция сидеть в мочевыводящих каналах?

Сдали сейчас анализы, лейкоциты стали 18

Контроль общего анализа мочи необходимо

Анализ мочи хороший

В таком случае инфекция исключена

Почему тогда лейкоциты растут

Возможно из за гайморита, у Лора когда были последний раз ?

Принятый ответ

Добрый вечер

Ознакомилась с приложенными анализами
По ним можно предположить, что сначала была вирусная инфекция, которая осложнилась бактерильной (гайморитом и отитом), так как на данный момент повышены лейкоциты, рекомендуется продолжить антибактериальную терапию и пересдать ОАК в динамике через несколько дней

Уточните пожалуйста, отмечаете на сегодняшний день улучшение в состоянии после подключения цефтриаксона?
Температура тела нормализовалась?

Цефтриаксон колим уже 8 день
Стал жаловаться на слабость и боли в животе и ногах

на 10 -ый день важно повторить ОАК + СРБ
Боли в животе могут быть связаны с двумя курсами антибиотикотерапии, так как и повреждается нормальная микрофлора кишечника
Слабость и боли в ножках могут быть связаны с проявлением астеновегетативного синдрома ввиду затяжного течения заболевания с осложнениями
Но если боль локализуется именно в суставах, то показано дообследование на АСЛО, щелочную фосфатазу и ревматоидный фактор

УЗИ брюшной полости проводилось в ближайшие дни? Пробиотики ребенок получает?

Узи нет
Пробиотики даём

При отсутствии эффекта от внтибиотика по результатам контрольного ОАК через 2 дня рекомендуется обсуждать расширенное обследование ребёнка , с узи органов брюшной полости , бак посевом с полости носа с определением чувствительности к антибиотикам.

Может ли инфекция сидеть в мочевыводящих каналах?

Сдала анализы, лейкоциты стали 18

Добрый день
Получается вчера лейкоциты 14, а сегодня 18? Идет нарастание , такого быть не должно уже на 8 день цефтриаксона.

В подобных случаях требуется дообследование: ОАМ , бак посев мочи, узи брюшной полости, с определением чувствительности к антибиотикам

Вы на дому лечитесь или в стационаре ?
Так как два курса антибактериальной терапии без должного эффекта , подбирать противомикробную терапию лучше всего в условиях стационара, совместно с клиническим фаркмакологом, педиатром , инфекционистом,
Скорее всего возбудитель устойчив к широкому спектру антибиотиков.
Если есть возможность, подкрепите сегодняшний ОАК к вопросу, срб не определяли?

Принятый ответ

Здравствуйте! В динамике по анализу не становится лучше, так как повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах может указывать на бактериальную инфекцию.

В таком случае важно повторить осмотр ребёнка, обязательно посмотреть уши, так как при неподходящем антибиотики отит может оставаться и прогрессировать

Может ли инфекция сидеть в мочевыводящих каналах?

Сейчас сдали анализы лейкоциты стали ещё выше 18

ИМВП тоже может быть, но для диагностики нужно сдать общий анализ мочи

Сдали ждем. И ждём узи почек

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Прием антибиотика обоснован

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика

Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра и лор врача

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию.
Эффективность от приема антибиотиков через 72 часа , если на данный момент нет улучшения в самочувствие ребёнка , рекомендуют посетить лор врача и сдать ОАМ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.