Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Добрый день, на сегодняшний день беспокоят боли в грудном и поясничном отделе спины, ноющие боли в запястьях и плечевых суставах, слабость, быстрая утомляемость. Температура в норме, утренней скованности нет. Сегодня сдал анализы, результаты прилагаю. Прошу помочь на что обратить внимание, какие ещё анализы сдать, какие обследования выполнить?
Принятый ответ
Здравствуйте Павел, по анализам немного повышен уровень мочевой кислоты, она может кристаллизоваться и раздражать суставы из за этого может возникать боль. Так же немного повышен показатель печени.
Имеется ли лишний вес?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Павел, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение удельного веса мочи и мочевины может говорить о недостаточном питьевом режиме. Сколько литром воды в сутки пьете?
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ
3. Наличие белка с моче может говорить о заболевании почек, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек.
Не сдавали ревматоидный фактор? Не консультировались с ревматологом, травматологом?
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
2️⃣ Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Чаще всего это происходит на фоне повышенного белка в рационе питания. Так как мочевина один из продуктов его распада.
Причиной повышения мочевины может быть:
❥ прием лекарственных препаратов
❥ повышенное употребление белковой пищи
❥ недостаточный питьевой режим.
3️⃣ Увеличение удельной плотности и небольшое повышение белка обычно бывает при недостаточном питьевом режиме. В таком случае рекомендуют пересдать анализ, выпивая при этом в сутки жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела.
4️⃣ все показатели в полном анализе крови в пределах референсных значений, что обычно означает:
❥ гемоглобин и эритроцитарные индексы, исключает развитие анемии
❥ лейкоцитарная формула, исключает развитие инфекционного и воспалительного процесса
❥ тромбоциты, нарушения свертываемости крови быть не должно.
5️⃣Что касается болей в суставах, то в таком случае рекомендуют оценить:
✎ бх кровь (ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)
Для диагностики повышенной усталости и утомляемости, обычно дополнительно к пройденному исследованию назначают:
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
📌Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
2. Причины Повышение АЛТ могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.
При характерных изменениях по результатам УЗИ рекомендуют фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
3. Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Запасы железа отражает ферритин.
4. В общем анализе мочи отмечается появление белка. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ. При повторном результате рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
В качестве дообследования рекомендуют выполнить мрт поясничного , грудного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По приложенным исследованиям отмечается повышение мочевой кислоты, в сочетании с Вашими жалобами можно заподозрить подагрический артрит или другую форму артропатии.
Отмечается и снижение уровня железа в сыворотке, этот показатель не стабильный и может меняться в течение суток, для уточнения несут ли жалобы на утомляемость и слабость при дефицитных состояниях, рекомендуется проверить уровень ферритина, вит В9, В12, витД.
Отмечается и повышение АЛТ, такое может возникать при нарушении в работе печени.
По ОАМ отмчается большое количество кристаллов +повышение удельного веса и следовом содержании белка-такое может быть при повышенной концентрации мочи, также при возможном риске камнеобразования или нефропатии, особенно если еще и учитывать уровень мочевой кислоты. Сама моча мутная.
Мочевина в сыворотке немного повышена
При такой картине эффективно было бы получить консультацию ревматолога, пройти УЗИ запястья, плечевого сустава.
Для уточнения есть ли железодефицит-ферритин, вит В9, В12, ОЖСС ,коэффициента насыщения трансферрина.
Для оценки функции печени ГГТ, ЩФ +УЗИ брюшной полости +
УЗИ мочевого пузыря.
С результатами анализов обратиться насчет печени к гастроэнтерологу
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20216 ответов
- 9 Января 20239 ответов