Консультация ревматолога /

Рекомендации по лечению артрита — вопрос №391405

448 просмотров

Здравствуйте! Пациенту (моей маме) 65 лет (1955 г.р.), имеются признаки ревматоидного артрита (болят колени, болят суставы пальцев, на пальце руки один сустав визуально деформирован). К сожалению, к врачу попасть сейчас невозможно по причине эпидемиологической обстановки, и потому не удаётся узнать какое лечение стоит начать, а ситуация ухудшается (сильные боли).
Во вложении есть анализы, которые могут иметь отношение к этой проблеме. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты и по какой схеме стоит начать принимать для облегчения ситуации?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Начинать надо с диагностики, признаков ревматоидного артрита в перечисленных жалобах и анализах особых нет. На снимках артроз, крайне вероятно, что в остальных болящих суставах тоже он.
Ревматолог
Напишите подробно, как болят колени. При ходьбе или больше в покое? Утром боли усиливаются или уменьшаются?Если рентгеновские снимки колен? Сфотографируйте колени стоя. Сыотографируйте кисти и укажите на них все болящие суставы. Когда они болят сильнее утром или при нагрузках? Если отёкшие суставы? Выложите рентгеновские снимки тазобедренных и других, если есть, суставов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, колени при ходьбе, болят сильнее, по ступенькам вверх идти больнее, чем вниз или прямо. Утром боли в коленях усиливаются, больно при вставании утром с кровати, когда в течение дня расходится или походит, то боль чувствуется меньше. Снимков рентгеновских, к сожалению нет. Сделали фото - колени и руки, добавила их, посмотрите, пожалуйста. Суставы на руках болят: проксимальные межфаланговые суставы (надеюсь правильно написала), в общем в середине пальца которые. Пястно-фаланговые суставы не сильно выражено, скорее можно сказать, что чувствуются. На руках суставы сильно болят при сжимании и разжимании рук, утром или вечером значения не имеет. На руках отекшие суставы есть, на пальцах рук. На коленях сложно понять, не можем оценить сами.
Ревматолог
Сколько времени надо утром, чтобы разойтись? После того, как посилит на стуле, надо тоже разойтись несколько шагов?
Клиент
Екатерина, утром надо походить в течение часа. А если посидит на стуле, даже не очень долго, то уже чувствует суставы на коленях (боль) и надо походить, в течение пары минут.
Ревматолог
Колени артрозные, надо делать снимки смотреть стадию. На кистях сейчас отекших суставов не вижу. Скорее всего и тут артроз будет беспокоить. Кисти надо фотографировать тоже. Пока могу сказать, что надо курсы хондропротекторов (дона, терафлекс, структум, лучше что-то из этих). Плюс тепло на сусиавы, обезболивающие по требованию, ежедневно лфк. Если в бёдрах или коленях стадия выше 2-й, то надо идти к ортопеду и разговаривать о возможности протезирования.
Клиент
Екатерина, спасибо, рентген сделаем обязательно, сейчас уточнила, мама пропила 6 мес. Терафлекс (самостоятельно), но результатов от него не было, к сожалению, боли остались. А что именно из обезболивающих можно использовать (учитывая возраст пациента)? И можете ли еще что-то порекомендовать из лекарств? Из-за ситуации с коронавирусом маму пока никуда не могут направить, ни на штатный прием к врачу, ни на физиотерапию =(
Клиент
Екатерина, а ревмапроба высокая из-за артроза? Просто понять нам, что это не ревматоидный артрит?
Ревматолог
Хондропротекторы имеют отсроченное действие и не работают на больших стадиях. На руках тоже не работают особо. Поэтому если в коленях больше 2 ст, могли и не подействовать. Этодин, аркоксия 90 мг.
Ревматолог
Там незначительное повышение РФ. Этот показатель не настолько специфичен для ревматоидного артрита, повышается не только при нем. При артрите суставы припухают, хотя в дебютах могут быть только боли. На фоне артроза это все может быть смазано. Сдайте аццп (антицитруллиновые антитела). Ра не бывает с положительным РФ и отр аццп.
Ревматолог
Если аццп выскочит положительным, пишите.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо за грамотную консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребенка
22 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и симптомов, дальнейшие действия
11 июня 2023
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ячмень или холязион
13 января
Александр, Видное
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль в области живота
26 марта
1500.00 р.
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк