Что вас беспокоит?
Камень в почке
Здравствуйте. Мужчина, 59 лет. За последние полгода два раза обращался по поводу мочекаменной болезни (были небольшие камни в мочеточнике справа). Несколько дней назад начались боли в левом боку, была рвота и кровь в моче.На данный момент испытывает несколько раз в день ноющие боли в левом боку, слабость, отсутствие аппетита, температуры нет, стул в норме, рвоты и крови в моче больше нет. По результатам УЗИ -камень в почке (результат прилагаю). Скажите, пожалуйста, может ли боль в левом боку быть от камня в почке? Какие рекомендации? Что делать? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день. Описание узи не совсем информативное, а именно не описаны размеры расширенных полостных элементов, но при этом пишут в заключение что есть гидронефроз. Это принципиальный момент.. Выявленный камень в почки не вызывает обструкции, судя из описания, но не исключён камень в мочеточнике, раз специалист пишет, что есть признаки гидронефроза. В данной ситуации рекомендуется проведении компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей, по результатам которой ситуация прояснится.
Луиза Римихановна, сегодня опять была рвота и сильная боль, слабость. Тем-ры нет. Анализы в норме. Сделали КТ (камень в мочеточнике) Результаты прикрепили.
Если температруры нет,ждем пока выйдет.
Рекомендации в подобной ситуации(в отсутствии противопоказаний и аллергии):
Омник по капсуле 14 дней
Уролесан по 20 капель 3 р/с 14 дней
Роватинекс по 2к 3 раза в сутки- 14 дней
Водная нагрузка.
Принятый ответ
Ирина, добрый день. Прочитал ваш вопрос, все изложено подробно, спасибо. Да, ноющая боль в левом боку вполне может быть связана с камнем в почке, особенно если есть история мочекаменной болезни, а УЗИ подтвердило его наличие. Камни могут вызывать боль при движении по почечной лоханке или мочеточнику, а также иногда провоцировать микротравмы и кровотечение, что объясняет появление крови в моче. Рекомендовано: поддерживать обильное питье, чтобы способствовать движению камня, следить за мочеиспусканием и появлением новых симптомов, особенно сильной боли, повышения температуры, повторной рвоты или интенсивного кровотечения — при этих признаках нужно срочно обратиться в урологическое отделение; дальнейшее обследование может включать КТ без контраста для точного определения размера и локализации камня, консультацию уролога для решения о консервативном или оперативном удалении (литотрипсия, эндоскопия) и контроль функции почек по креатинину.
Керим Хакимович, сегодня опять была рвота и сильная боль, слабость. Тем-ры нет. Анализы в норме. Сделали КТ (камень в мочеточнике) Результаты прикрепили.
Принятый ответ
Добрый день. Если брать во внимание только ваши жалобы, то они характерны для левосторонней почечной колики. Если смотреть на данные странного УЗИ (вероятно, это перевод текста с иностранного языка), то остаются вопросы по расширению лоханки левой почки. Соответственно, чтобы понять причину ваших жалоб и исключить камень в левом мочеточнике, как правило в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, С-РБ, выполнить КТ почек, мочевыводящих путей с контрастированием. Далее по результатам.
Что делать сейчас? При отсутствии аллергии на медпрепараты, чаще всего в подобных случаях :
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета с ограничением острой, соленой, жареной, пряной пищи, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Дротаверин (Но-шпа) 0,04 внутрь по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней.
- Табл. Тамсулозин 0,4 мг внутрь по 1 т. утром после еды, 10 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Табл. Кеторолак 10 мг внутрь по 1 т. при болях, 7 дней.
- Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) внутрь по 2 т. 3 раза в день, 15 дней.
Дмитрий Валерьевич, Да, Вы правы. Это перевод с иностранного. Сегодня опять была рвота и сильная боль, слабость. Тем-ры нет. Анализы в норме. Сделали КТ(камень в мочеточнике) Результаты прикрепили. Что посоветуете? Госпитализации здесь нет. Обильное питье, это понятно. обезбаливающее. Что то еще посоветуете? Спасибо.
Дмитрий Валерьевич, что еще можно делать (кроме обильного питья) чтобы камень вышел?
Минутку
Камень 7 мм левого мочеточника. В подобных случаях показано или удаление камня со стентированием левого мочеточника стентом. Или просто дренирование почки стентом.
Если такой возможности нет, то продолжить лечение, которое рекомендовано ранее.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20153 ответа
- 12 Ноября 201919 ответов
- 2 Мая 20202 ответа