Что вас беспокоит?
Атаракс или Грандаксин
Ранее задавал вопрос насчет депрессии и тревожного расстройства, надеюсь у врачей есть возможность посмотреть историю вопросов. Беспокоит депрессия и тревожное расстройство. Последние несколько дней - трудности с дыханием, накатывает паника и страх что не могу дышать, пытаюсь сделать глубокий вдох, легкие не наполняются полностью, от этого еще больше страшно и еще больше паникую. Дыхательные упражнения не помогают, а как мне кажется только усугубляют. По результату консультации - заключение во вложении. Визит был вчера. Вчера же выпил уже в 14:00 грандаксин 1 таблетку и еще одну в 17:00. Но с 18 до 20 часов примерно опять начался контроль дыхания, страх. Выпил 1 атаракса. Вроде к 22:00 удалось подуспокоиться. Решил идти спать, выпил 2 таблетки тералиджена. Сонливость небольшая пришла, зевал, но терпимо вполне. До 01:00 не мог уснуть, но приступов не было, просто залипал в телефоне, так как боялся закрыть глаза и снова начать контролировать дыхание. Проснулся в 08:00 сегодня, сон не качественный, под утро особенно много просыпался и засыпал, снов вроде не было. С утра выпил еще 1 грандаксина, через час понял что тревога снова нарастает, снова мысли о дыхании появляются. Выпил еще 1 таблетку (посмотрел по инструкции что можно принимать по 1-2 и дозировке до 300мг в сутки). За завтраком принял первую таблетку золофта (1/2 таблетки). Сейчас сижу и понимаю что тревога не уходит, дыхание медленно опять сбоить начинает, лезут мысли что опять будут ПА, полочки от золофта итд, пытаюсь рационально сам собой беседовать что эти мысли несостоятельны, но они все равно лезут и нагнетают страх. Я как понял грандаксин достаточно слабый анксиолитик, может лучше перейти на атаракс или тералиджен? Все препараты у меня есть. Я уже готов и на феназепам, если он уберет тревогу эту и концентрацию на дыхание, но боюсь зависимости. Я понимаю что нужно перетерпеть неделю-две пока золофт не начнет работать, затем должна начать голова приходить в норму, но переживаю как выжить в этот период, это дыхание сводит меня с ума. Завтра будет первая сессия с психотерапевтом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Тимур.
Как правило атаракс и грандаксин не являются основными препаратами для лечения тревожно-депрессивного расстройства,они больше подходят для прикрытия вашего основного АД.
Золофт прекрасный препарат,но при начале приема АД,часто бывает период адаптации,усиление тревоги,нарушение качества сна.Вот тогда могут приниматься атаракс или грандаксин.Как правило это состояние может длиться до месяца,далее пить атаракс или грандаксин не имеет смысла,так как за этот месяц рекомендовано поднять дозировку золофта до 100-150мг до оптимальной терапевтической дозировки.
как правило действие АД оценивается через 4-6 месяцев после начала приема в оптимальной дозировки,а не в минимальной.
Если атаракс или грандаксин не могут справиться с вашей тревогой,то возможно применение бензодиазепиновых транквилизаторов(феназепам,алпразолам),но не рекомендуется прием более 14 дней,так как могут вызвать зависимость.Они конечно сильнее снижают тревогу,снижают не приятные ощущения и дают лучший снотворный эффект.
Здравствуйте, по моему мнению Грандаксин препарат слабенький, атаракс эффективнее, так что если есть атаракс, то лучше его, так как у него срок активного действия около 2-4 , то кратность приема 3-4 раза в день примерно каждые 6-8 часов, дозу подбираем индивидуально от 1 до 3 т за раз, тут уже смотря как переносите, до 300 мг в сутки;
Феназепам лучше на крайний случай оставить, потому что по срокам до 14 дней приема, не дольше.
Здравствуйте, все верно, симптоматика временна, обязательно сойдет на нет. Грандаксин - мягкий дневной транквилизатор, если уровень тревоги высокий, он часто не справляется, можно его заменить. Можно атаракс или тералиджен, тут, что вам больше по душе. Если хорошо переносите тералиджен, нет избыточной сонливости, попробуйте его по схеме 1/2-1т утро, 1/2-1т днем, 1т на ночь. Можно начать с 1/2таблетки, оценить переносимость, и дальше уже корректировать схему индивидуально
Здравствуйте. С целью анксиолитического эффекта нежелательно одновременно принимать два анксиолитика. Может развиваться привыкание, плюс они конкурируют друг с другом за рецепторы. Лучше использовать анксиолитик и тералиджен. Действие золофта противотревожное развивается не сразу и на это время лучше прикрывать начало лечение анксиолитиками. Феназепам или алпразолам можно принимать при тревоге ,но не больше 2 недель. Из других анксиолитиков также рекомендуется назначать этифоксин.
Вы очень правильно начали сразу заниматься с психотерапевтом. Дыхательные практики и прорабатывание самих триггеров ПА существенно улучшаются качество лечения .
Я могу попробовать сегодня оставить тогда грандаксин по 2 таблетки, а на ночь тералиджен. Если тревога также не будет отступать, тогда завтра перейду на атаракс днем и тералиджен на ночь, так можно?
Это более логично. Если сравнивать силу грандаксина и атаракса то они примерно одинаковые , но есть данные что атаракс лучше влияет на вегетативные симптомы.
А могут ли эти препараты вызывать легкий тремор конечностей? Вчера вечером обратил внимание что телефон когда в руках держу чуть трясутся руки.
Если только как индивидуальная специфическая реакция. Обычно таких побочных эффектов от анксиолитиков нет
Я так понимаю у меня уже начала проявляться от Золофта реакция.
Принял утром 2 таблетки грандаксина, потом золофт 1/2. Через пару часов была жуткая сонливость и усталость но буквально на час и само внезапно прошло. В 13:00 еще выпил грандаксина 2 штуки. И вот с 15:00 меня начало «колбасить». Какая то тревожная возбужденность, я прямо на месте усидеть не могу, голова одновременно и ватная и ясная, потрясывает всего. В теле будто иголочками покалывает, то сяду, то встану, круги по комнате наворачиваю от тревоги какой то непонятной. И внутренне беспокойство какое то прямо растет, «что то не так, так неправильно». Видимо грандаксин даже в такой дозировке слабоват для тревоги.
Принятый ответ
Да золофт может давать такие побочные эффекты. Но они обычно проходят к 2-3 неделе.в вашем случае лучше рассмотреть вопрос о том какой именно анксиолитик лучше.
Я наверное остановлюсь на Атараксе. Вчера выпил его в 5 вечера и затем в 22. Попытался заснуть, час пролежал в кровати не получилось. Тревожности не было, просо дискомфорт. Выпил еще 2 тералиджена где то в 23, удалось к 01 заснуть, но спал как и вчера плохо, проснулся в 7 утра с тревогой и опять каким то страхом и дискомфортом беспричинным. В 8 выпил атаракса и сейчас чувствую что полегчало. Да есть заторможенность небольшая и тяжесть в голове, но зато хотя бы спокойствие более менее.
А арка принимать по 1 таб например в 9, 15 и 21 - нормальная схема? Или на ночь лучше 2 таблетки если сложно уснуть?
Также оставлять ли тералиджен на ночь при такой схеме, это вроде из разной группы препараты.
Здравствуйте. Грандаксин обладает достаточно слабым противотревожным действием, его эффекта зачастую недостаточно для снятия острой тревоги. Альтернативой могут служить атаракс или тералиджен, однако наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Подскажите пожалуйста, сегодня в 09:00 выпил 2 таблетки грандаксина, потом в 10:30 принял первый раз 1/2 золофта. Где то с 12 до 13 навалила жуткая слабость и сонливость, которая внезапно пропала сама по себе. В 13:30 принял еще 2 таблетки грандаксина.
И вот где то с 14:00 ощущаю странно себя. Сонливость есть небольшая совсем, голова мутная, при этом тревоги как таковой нет, но есть некое беспокойство, прямо в самом теле. Чувство страха как будто небольшое. Как будто энергия какая то распирает, но не приятная. Именно не чувство тревоги, но волнение, беспокойство, дерганый немного, ноги не на месте, то так сяду, то так, по кухне круги наворачиваю. Но паническая атака вроде не начинается, пульс даже спокойный, АД в норме.
Это связано с грандаксином, слишком много принял, он же все таки стимулирующий вроде немного? Или это после золофта такая реакция, он же поначалу усиливает тревожность?
Более вероятно, что проявляются симптомы адаптации к антидепрессанту.
Понятно, спасибо. Наверное лучше тогда на атаракс перейти завтра, если все таки грандаксин слабоват. Лучше уже сонливым быть чем в панике и тревоге опять.
Принятый ответ
Это было бы оптимально.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20213 ответа
- 19 Февраля 20221 ответ