Что вас беспокоит?
МГВ на 32 недели беременности
Ведущего врача гинеколога при очередном осмотре не устроила высота дна матки - 29 см на 30й неделе беременности (судя по таблицам в интернете норма от 28 см), она направила меня на консультацию в центр амбулаторной помощи беременным при роддоме, там 27.11 мне сделали УЗИ, по результатам которого выставлен диагноз МГВ, рекомендован тщательный контроль, с оговоркой на то, что если будет нарушение кровотока или процентили станут меньше, то требовать госпитализации. 07.12 я переделала УЗИ, некоторые процентили стали больше, некоторые наоборот меньше. Доктор, выполнявший УЗИ сказал, что данных больше за маловесный плод, нежели за ЗРП. 08.12 была очередная консультация в роддоме, там врач акушер гинеколог намерила ВДМ 32 см. Госпитализировать не стали, отправили домой, расписав план контроля за состоянием плода. Сегодня на очередном приеме в женской консультации ведущий врач гинеколог начала нагонять ужас, сказала, что ВДМ маленькая (какая именно - не сказала, протокол осмотра не выдала), мол все это очень плохо. На мой вопрос, может ли это быть и вариантом нормы, ответила, что мы будем на это уповать, но все плохо, плохо, плохо. При этом процентили на данный момент больше трех, кровотоки не нарушены, все КТГ в норме. После приема в ЖК сегодня не могу найти себе места, тревожусь. Понимаю, что стресс точно не пойдет на пользу ни мне, ни ребенку, но не могу успокоиться. Сама я некрупная - 165 см, в беременность вошла с весом 54.6 кг, сейчас вес 60.3 кг. Живот у меня небольшой, как и прибавка в весе, что тоже немного пугает. Родились мы с мужем оба с весом 3200. Сейчас принимаю на постоянной основе- препарат железа, йодомарин, допегит, магний в6 и глицин, а также фемилак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, не волнуйтесь, данных больше за маловесный плод, самое важное , что нет нарушения кровотока и в динамике малыш хорошо набирает вес, в таких случаях показано только наблюдение, ктг раз в неделю и контроль узи каждые 2 недели. Малыш может набирать до 200 г в неделю, поэтому к моменту пдр может быть около 3 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, при снижении росто-весовых показателей различают два состояния: задержка роста плода (ЗРП) и малый гестационный вес (МГВ). ЗРП выставляется при снижении показателей окружности живота и/или массы малыша менее 3 процентиль (даже, если нет нарушения кровотока по допплеру), а также между 3-й и 9-й процентилью и плюс нарушение кровотока по допплерометрии. Малый гестационный вес - это обычные миниатюрные малыши без каких-либо рисков развития патологии и подобный диагноз выставляется при снижении окружности живота и/или массы малыша (между 3 й и 9-й процентилью) без нарушения кровотока по допплерометрии.
В подобной ситуации, действительно есть уменьшение массы малыша, а также окружности живота между 3-й и 9-й процентилью, и, к счастью, при этом кровоток по допплерометрии хороший - такие показатели соответствуют малому гестационному весу (то есть с бОльшей долей вероятности, это конституциональная особенность малыша). Но тем не менее за такими малышами требуется пристальный контроль, чтобы не пропустить ЗРП (задержку роста плода).
В подобной ситуации требуется контроль УЗИ и допплерометрии, а также КТГ каждые 14 дней, ведение теста шевелений плода (должно быть не менее 10 за 12 часов).
Препаратов, способных повлиять на рост малыша с доказанной эффективностью нет.
Принятый ответ
Диана, добрый день. Ознакомилась с данными УЗИ.
Это не синдром задержки плода!
А больше подходит под критерии плода с малым гестационным возрастом. Это когда количество вод в норме, кровотоки в норме, но предполагаемая масса плода от 3 до 9 процентиль для данного срока. То есть несколько ниже, чем у плодов обычно на этом сроке.
Это не страшно , не критично. Не все плоды крупные.
Вы сами и супруг с каким весом родились?
Сейчас необходимо просто динамическое наблюдение. Допплерография 1 раз в 2 недели.
С 32 недель КТГ раз в 1-2 Нед.
Контроль шевелений плода каждый день.
От вас требуется - меньше переживаний, больше отдыха, хорошо питаться, особенно белковой пищей - мясо , яйца, орехи.
Добрый день, мы с мужем оба родились с весом 3200
Все, увидела. Сейчас только контроль за состоянием плода, Вы это и так понимаете. Глобально мы никак не можем повлиять на рост малыша . Но и не нужно сейчас вмешиваться, все стабильно .
Если вдруг появятся признаки страдания плода, будет необходимо родоразрешение , но при я МГВ это бывает редко.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю все Ваши переживания ,малый гестационный вес или маловесный плод диагноз ставим по окружности животика и предполагаемому весу плода, если он находится между 3 и 10 процентилями, при этом нет нарушения кровотока. В данном случае показатели животика и ПВП находятся именно в этом диапазоне. В таких случаях рекомендуется контроль ктг, контроль фетометрии и доплера через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте . На 30-й неделе беременности вес плода обычно составляет от 1300 до 1600 граммов, у вас по узи 1287 +/- сколько-то граммов
Критичности нет . Нарушение маточно плацентарного кровотока нет . Гипоксии плода нет . Питание главное не нарушено
Контрольное узи на 34недели ктг доплерометрия
Кушайте хорошо . Принимайте поливитамины
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 31 Июля 20201 ответ
- 28 Декабря 202124 ответа
- 30 Января 20228 ответов