Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3917124

Что вас беспокоит?

Боли в копчике

Здравствуйте, проблема следующая… На 6-7 месяце беременности начались сильные боли в копчике, родила 3 недели назад, боли усилились, особенно когда сажусь или встаю или переворачиваюсь, так же когда длительно сижу. Сделала МРТ заключение: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия L4-L5 диска

26 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 251·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
При боли в области копчика рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик и подвздошно-крестцовое сочленение.
3. Возможно рассмотреть вопрос о выполнении блокады, для снятия болевого синдрома, но перед этим необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошного сочленения с захватом копчика.

МРТ сделала

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт про копчик почему-то не сказано ничего в описании.
Описаны возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не беспокоят.
Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который расслабляет связки в области таза, это может приводить к болевому синдрому.
Ребенок сейчас на грудном вскармливании?

Не на грудном

В таких случаях обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Травматолог может провести блокаду в область копчика.
Для сидения рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку.
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лфк, например, можно посмотреть упражнения в телеграме в @feeziobot.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и протрузия(сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев).

Вероятнее это кокцигодиния, связана обычно с мышечно-связочным аппаратом копчика.
В таких случаях рекомендуется сидеть с наклоном чуть вперед,чтобы разгрузить копчиковый отдел
+ использовать кольцевидную подушку для сидения

При выраденном болевом синдроме назначаются нпвс,например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней, либо проводится блокада.

Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс:ибупрофен , Диклофенак
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Рекомендуют мрт крестцового -копчикого отдела позвоночника. Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт есть изменение диска, не сдавливающие корешки, следовательно не дающие боль.
В этой ситуации обычно рекомендуют обследование области копчика (мрт или рентген).
Если говорить о боли в области копчика при беременности, то такое может возникнуть всвязи с гормональной перестройкой, давлением плода на таз, тем самым может возникнуть растяжение связочного аппарата. Но так как вы говорите, что после родов боль усилилась, то в этой ситуации обычно рекомендуют дообследование для исключения послеродовой травмы. В плане обезболивания, если вы кормите грудью, позволительно использование ибупрофена.

Здравствуйте! вероятно возникла кокцигодиния
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
сидеть на кольцевидной подушке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.