Что вас беспокоит?
Желудочковая тахикардия
Добрый день. В последнее время испытываю стресс на работе. Дошло до того, что пульс держится высокий почти всегда. Не могу быстро ходить и подниматься по лестницам. Сразу пульс 130-140 и дыхание перекрывает. Сделала Холтер (анализ прикладываю). Попала желудочковая тахикардия. В это время я спала. Больше такой эпизод не попадался, хотя пульс был высокий. Все анализы, узи в норме. Теперь постоянно боюсь, что снова повториться. Это опасно?
Добрый вечер!
Есть ли у Вас расшифровка результата холтеровского мониторирования?
Результаты лабораторного контроля?
Подскажите пожалуйста - повышается ли у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
Есть ли у Вас родственники с инсультами/инфарктами до 60 лет? Были ли в семье случаи утопления, «шел-шел, упал - умер», или «лег спать - не проснулся»?
Курите Вы или курили когда-либо?
Принимаете ли постоянную лекарственную терапию?
Добрый вечер. В момент повышения пульса повышается давление 149/90.
У мамы был инфаркт в 76 лет. Сейчас пьет таблетки. Шел-шел и упал не было. Не курю, не пью. Таблетки не пью
Посмотрела Ваши результаты исследований.
По повторному суточному монитору ЭКГ патологических аритмий не было.
По результатам первого монитора была выявлена желудочковая тахикардия, длительностью до 30 секунд - в отсутствие структурной патологии сердца, наследственного анамнеза не является опасной, часто возникает на фоне дефицитов (калий, ферритин, магний) и нарушении работы щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста - контролировались ли у Вас все эти анализы?
Были ли когда-либо у Вас обмороки?
Анализы прикрепила. Обмороков не было. Но есть огромный страх, что такая тахикардия появится снова. Хожу и постоянно слушаю сердце.
И пульс меня не отпускает. По лестницам не могу подняться.
По анализам есть небольшое снижение калия и магния к нижним границам нормы. В таких случаях могут быть приступы учащенного сердцебиения и тревожные состояния.
Обычно рекомендуется прием препарата панангин по 1 таб 2 раза в день 2 месяца с контролем показателей. Это должно помочь снизить тревожность и стабилизировать пульс.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По данным узи сосудов шеи атеросклероза не выявлено, что отлично!
Что касается холтера, опасных пауз и блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество!
И если говорить о желудочковой тахикардии, то так как имеем здоровое сердце по узи, она была менее 30 сек, это не является чем-то опасным. И достаточно часто встречается у здоровых людей.с учётом того, что в этот момент спали, скажите пожалуйста, не храпите?
Проверяли ли ферритин?
Добрый вечер, спасибо огромное за ответ! Да, анализы все сдавала. Все в норме. Я подгрузила результаты анализов. Ферритин 36.
Ночью совсем иногда супруг говорит, что я похрапываю. Но это очень редко.
Так, ну щитовидная железа работает правильно!
Нарушений работы почек и печени нет.
Натрийуретический пептид в норме, а значит сердечной недостаточности нет.
Ферритин все же низковат. Обычно рекомендуется иметь его выше 70. В таких случаях обычно назначают профилактические дозы препаратов железа сроком на 2-6 мес. Его низкий уровень может влиять на такую лабилнлсть пульса днем.
Скажите, а есть повышенная тревога?
Да, тревога постоянно. Особенно теперь после эпизода тахикардии. Не могу быстро ходить, наклоняться. После еды пульс вообще 110, по лестницам подниматься тоже не могу.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат?
Прошла тест. Прикрепляю результат. 82. Но так я себя чувствую после обнаруженного эпизода примерно месяц.
Мне сказали, что нужно сделать МРТ сердца с контрастом. Подскажите, пожалуйста, действительно ли есть необходимость его делать?
И что посоветуете пропить, чтобы поднять ферритин? Железо 14.8
Смотрите, очень важно понять, что найденный эпизод не является опасным. Очень часто встречается у здоровых людей.
Понимаю, что пугает информация в интернете, но такие аритмии опасным только если они более 30 сек и в больном сердце. А пару секунд в здоровом-точно нет!
К сожалению, отсюда и лабильность пульса. В основе лежит избыток тревоги и стресса. Это приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе, преобладающему влиянию симпатической нервной системы, и отсюда таким скачкам пульса. В подобных случаях обычно рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с антидепрессантами. Ранее не пробовали их принимать?
В МРТ показаний нет, потому что такая аритмия не патология.
Хорошо переносится или мальтофер, или сорбифер, или тотема
Спасибо огромное за ответ! Лет 15 назад пила рексетин и эсциталопрам. Но потом все прошло и их отменили. Прошло 15 лет.
Спасибо! А сколько его принимать?
Еще мне назначили пить магний. В анализах он 0.88.
Магний обычно разносят с железом, а именно, перерыв между ними 2 часа. Принимают 2 мес, а потом обычно делают контроль анализов.
В таком случае, если подобрать с неврологом препараты, пульс придет в норму, как и общее состояние
Спасибо Вам огромное!!!! Начну пить железо и обращусь к неврологу за антидепрессантами!
Принятый ответ
Будьте здоровы!!!
Ирина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
Эксраситолия, в том числе короткий пароксизм желудочковой тахикардии , которые возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует;
Учитывая , описанные жалобы , а также изменения по холтер ЭКГ рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ; при отсутствие изменений этих показателей , вероятнее всего, причина , описанных жалоб в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Скажите , пожалуйста, сдавали отмеченные анализы ?
Добрый день, да. Анализы сдавала. Прикрепила их. Подскажите, может ли из-за вегетативных расстройств проблема с пульсом и подъемом по лестнице. Скачок сразу будет пульса 140 и нет дыхания.
Да может , потому во время эмоциональной нестабильности много адреналина выбрасывается в кровь, а это в первую очередь дает резкий скачок пульса ; успокоительные препараты немного блокируют этот процесс и таких повышений не отмечается
А высокий пульс это гипоксия т е нехватка кислорода и отсюда нет воздуха и дышать тяжело
Спасибо за ответ. Подскажите, как мне с этим бороться? Бетоблокаторы? Или успокоительные? Тяжело так жить с таким пульсом
Конечно , бета блокаторы они подойдут как симптоматисеская терапия , потому что они делают тоже самое блокируют симпатическую нервную систему которая блокирует все эти процессы , но чем лучше правильно подобранная успокоительная терапия тем, что влияя на определенные механизмы на проблему оказывается влияние в корне и при этом имеется определенный курс лечения , поэтому большее склоняюсь к специализированной помощи в этом вопросе
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Ирина , на здоровье 🌹
Рада если , чем то помогла
Будут вопросы , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20193 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 26 Ноября 20194 ответа
- 3 Декабря 201918 ответов