Что вас беспокоит?
Анализ крови прошу назначить лечение
Добрый день! Прошу прокомментировать и назначить лечение ,в начале был сильный непроходящий герпес ,Потом присоединилась температура ,сейчас заложена грудь и сильный сухой кашель !к сожалению ,кроме крови дополнительных анализов сделать не представляется возможными ,так как мама живет далеко .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу признаки железодефицита. Рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер. Длительность приёма препарата зависит от уровня гемоглобина и ферритина.
Для уточнения причины железодефицита рекомендуется дообследоваться: кал на скрытую кровь, фгдс , при необходимости колоноскопию, гинеколога.
Есть повышение нейтрофилов , лейкоциты на верхней границы , это может свидетельствовать о развитии бактериального воспаления.
Флюорографию нет возможности пройти?
К сожалению нет ,непроходящий герпес и кашель ,может начать прием антибиотика ?
От герпеса принимаете лечение?
В связи с отсутствием возможности пройти дополнительное обследование, и присутствие тенденции к развитию бактериального воспаления, рекомендуется начать прием антибиотиков.
Можно Азитромицин по 500 мг в течении 6 дней
Был курс ацикловира 7 дней 3 раза в день по 400,сейчас 3 дня перерыв и думаем начать валвир
От кашля АЦЦ . температуры нет?
Улучшений нет ?на фоне лечения
Иногда поднимается
По герпесу не сильно улучшения ,на губе вскакивают новые
При часто рецидивирующем простом герпеса назначают терапию противовирусными средствами (Валацикловир 500 х 3р) на 10 дней и потом на 6 месяцв прием 500 мг один раз в день.
При отсутствии температуры , присутствии сухого кашля и заложенности в грудной клетке рекомендуются ингаляции с Пульмикортом
Для повышения иммунитета витамин Д в дозе 2500 МЕ. И витамин С по 1000 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии. Такое значение гемоглобина может потребовать переливание эритроцитарной массы - менее 70, что проводится в условиях стационара и поиска причины потери железа - ФГДС, обследование кишечника (колоноскопия) , УЗИ органов малого таза. При отсутствии возможности госпитализации обычно рекомендуют Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с контролем гемоглобина
Также отмечается повышение нейтрофилов в абсолютном соотношении, что может говорить о бактериальной инфекции.
Учитывая симптомы,то по возможности рекомендуют обследование лёгких для исключения пневмонии самостоятельно или по направлению терапевта /госпитализация.
В таких случаях рекомендуется приём антибактериальной терапии, при отсутствии аллергии+ сухой кашель, кларитромицин 500мг 2 раза в день, 7 дней.
Есть ли ингалятор?
Да ингалятор есть !
При сухом кашле рекомендуют ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!!🌸🌸
Ознакомилась с вопросом.
Исходя из полученной информации могу предположить вирусную инфекцию ( герпес) с присоединением бактериальной.
⚠️ также хочу отметить выраженный дефицит железа.
Подскажите пожалуйста, беспокоит ли геморрой ??
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1️⃣изопринозин 500 мг 1 таб 2 раза в день 7дней -лечение герпеса
2️⃣ клиритромицин 500 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней( лечение бактериальной инфекции)
3️⃣ для снижения интенсивности сухого кашля коделак Нео 1 таб 3 раза в день 5 дней
4️⃣ коррекция гемоглобина
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
‼️необходимо сдать кал на скрытую кровь, узи малого таза( миома) для выяснения источника потери гемоглобина
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу снижен гемоглобин,снижены эртроцитарные индексы, что говорит о железодефицитной анемии. Повышение показателя RDW-CV также может говорить о железодефицитной , или фолиеводефицитной, или В12 дефицитной анемии. Вероятнее всего, присутствует железодефицитная форма анемии. Для более точной информации рекомендуют досдать кровь на ферритин, но только после выздоровления. Возможен ложнозавышенный результат ферритина, так как помимо депо железа, ферритин является маркером воспаления. Ферритин лучше отражает запасы железа и является основным депо железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует приема препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день курсом не менее 3-4 месяцев, или ампулы тотема по 1 ампуле 2 раза в день -1 месяц. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа. По результатам решить вопрос с лечащим врачом по поводу дальнейшего приёма железа.
Советую досдать ещё на витамины В12 и фолиевую кислоту).
Выяснить причину анемии:ФГДС(эрозии,язвы),кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,конс гинеколога(полипы эндометрия матки, миомы),конс проктолога(трещины прямой кишки,геморрой)
В рацион питания включить продукты с содержанием железа(красное мясо, крупы,овощи,фрукты,говяжья печень,морепродукты,чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа. Тромбоцитоз- компенсаторная реакция на анемию. В крови признаки воспаления. Нарастание СОЭ за счет сочетанной патологии( воспаление +анемия). Показана АБ терапия, рентген легких, осмотр терапевта, терапия валцикловиром 1000мг 3 раза в день-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейтрофилы повышены в абсолютных значениях - это указывает на бактериальный компонент, но не убедительно - лейкоциты в норме. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. По эритроцитарные показателям -выраженное снижение, при таких значениях назначаем препараты железа Тотема или Соррбифер-дурулес или комбинированный вариант с фолиевой кислотой Ферлатум-фол и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202222 ответа
- 18 Мая 20237 ответов
- 2 Января 20247 ответов