Что вас беспокоит?
Обдирающий рудной кашель 24 неделя беременности
Добрый день. Беременность 24,4 недели. Начал беспокоить редкий больной обдирающий кашель прямо из середины груди. Мокроты нет, но болевые раздирающие ощущения при кашле от середины груди и до горла, горло само не болит, глотать не больно. Температуры нет. Легкая заложенность носа, но меня с 12-14 недели постоянный ринит беременных (в основном перед сном сильная заложенность), постоянно аквалором и аквамарином промываю, на ночь називин детский. На 14-15 неделе было легкое орви (5 дней ректально виферон ставила по 3млн.ед). На 22 неделе в бакпосеве мочи нашли Klebsiella pneumoniae ( 1*10^5 КОЕ/мл), просила 7 дней аугментин по 1т 2р в день (контрольно через неделю сдавать только). Но сейчас очень грудинный кашель беспокоит (2день). Рассасываю лизобакт по 2т 4р в день, мирамистин в горло, обильное теплое тепло, чай с лимоном-имбирем, на ночь теплое молоко с мёдом. Чем мне еще себе помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грудинный кашель без мокроты , вероятно, трахеит (воспаление трахеи)
В таких случаях рекомендуется, помимо принимаемой терапии:
1. Увлажнение воздуха. Сухой воздух усугубляет трахеит. Возможно использовать увлажнитель или ставить емкости с водой рядом с батареей
2. Ингаляции физраствор через небулайзер 2-3 раза в день
3. Стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день,до 7-10 дней
Если кашель усилится, сохранение симптомов более 5 дней,то рекомендуют осмотр с аускультацией лёгких у терапевта, оценка общего анализа крови,С-реактивный белок с целью исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие ларингита, трахеита). Чаще всего эти инфекции вызываются вирусными агентами, но иногда бывает и присоединение бактериальной флоры (особенно с учетом физиологического иммунодефицита при беременности). Для того, чтобы оценить возможного возбудителя инфекции (вирус или бактерия) обычно назначают контроль анализов крови: развернутый и СРБ.
Обычно лечение вирусных инфекций симптоматическое:
- важно поддерживать оптимальную влажность воздуха на уровне 40-60% для избегания пересыхания и раздражения слизистой дыхательных путей
- возможно применение ингаляций с физ раствором (для увлажнения дыхательных путей, снижения раздражения кашлевых рецепторов).
- если есть хрипы в грудной клетке, в том числе и при прослушивании у врача, то в таких ситуациях иногда назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер.
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов И СРБ более 30-35 мг/л), то возможно потребуется применение антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у вас мокрота, какого цвета если есть? Часто ли вас беспокоит изжога и вообще есть ли жалобы со стороны ЖКТ?
Вы можете пока Лизобакт с Мирамистином временно прекратить, они не устранят в вашем случае причину кашля.
Можете добавить ингаляции с физраствором и дышать 2-3 раза в день.
Добрый день. Мокроты как такой нет, сегодня с утра начало откашливаться, сплёвывала, было как прозрачная вода
Изжога меня практически не беспокоит, раз в пару недель может быть, и не критично. Со стороны жкт - только запоры бывают, по рекомендации гинеколога принимаю через день Форлакс (пробовала дюфалак - не подошел), с форлаксом стул ежедневный хороший.
Из-за бактерии в моче пропила аугментин и сейчас максилак пью (уже 7день).
Также принимаю Фемибион 2, Вигантол, магний цитрат, раз в месяц по 10дней кальцемид. В 1м триместре немного опускалось железо, пропила 2 месяца ферлатум. Сейчас его не пью, гинеколог отменила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов , наличии боли за грудиной , сухого кашля , отсутствии температуры можно предположить острый трахеит. Часто он имеет вирусную природу , поэтому антибиотикна него мог не повлиять. Также нельзя исключать влияние постназального затека из-за ринита и ГЭРБ , который часто обостряется на этом сроке
При трахеите воспалена слизистая самой трахеи, «достать» до нее спреями или полосканием невозможно. Основное средство в ингаляции - это физраство по 3-4 мл 3-4 раза в день. Это увлажнит пересушенную слизистую, снимет боль и переведет сухой кашель в мягкий. Это абсолютно безопасно для малыша
Сопли, стекающие по задней стенке глотки , часто провоцируют кашель, особенно лежа. Важно продолжать Аквалор , Аквамарис, но делать это чаще. Использовать изотонические растворы , а не гипертонические , чтобы не пересушить. Сон с приподнятым изголовьем , это уменьшит затек слизи в трахею и снизит риск рефлюкса.
На 24 неделе матка давит на желудок. Кислота может забрасываться вверх и обжигать пищевод и гортань , вызывая такой кашель и боль за грудиной, даже без изжоги.Можно попробовать принять Гевискон на ночь или при появлении дискомфорта
Иногда во 2 и 3 триместре назначают Омнитус, Синекод ТОЛЬКО если кашель изнуряющий
Влажность воздуха должна быть 50-60%. Если воздух сухой, слизистые пересыхают, и боль усиливается
Спасибо за ваш развернутый ответ. Кашель продолжается редкий, и прямо разрывает глотку и грудину. Ингаляции физраствором начала сегодня, продолжу. Нос промываю про 3-4 раза изотоническим аквалором.
Подскажите, Лизобакт продолжать рассасывать? Или толку нет от него?
Есть ли смысл пить сироп Стодаль?
Из обильного питья я пью теплые клюквенные морсы, чай с ложкой меда и лимона, теплая вода, но ночь теплое молоко с маслом сливочным и мёдом.
Такое состояние 2й день держится
Лизобакт не является смягчающим средством для горла. Это антисептик местного действия
Он обычно не влияет на частоту и силу кашля , но может давать субъективный комфорт за счет самого факта рассасывания таблетки и слюноотделения
Если приятно его рассасывать и это чуть уменьшает ощущение царапанья в горле, применение считается допустимым
Он он, однозначно , уступает , теплому питью , пастилкам/ леденцам типа Холс, Бобс
На фоне него есть какое-то облегчение?
При рассасывании лизобакта просто чуть полегче в горле. Но кашель раздирающий раз в час примерно продолжается, причем просто 1 раз кашляну и всё.
Насколько правильно поняла, продолжать ингаляции по 3-4р в день; промывание носа 3-5 р в день, обильное питье, ну и постельный режим.
Виферон ректально 3млн.ед можно добавить для профилактики?
Современные рекомендации не советуют использовать подобные препараты , доказанной клинической пользы у этих средств по снижению длительности или тяжести кашля нет
Да, ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых, при необходимости до 2–3 раз в день - продолжать
Промывание носа изотоническими растворами 3-5 раз в день выполнять
Также важно обильное тёплое питье
Изжоги, ощущения кома в груди после еды нет?
Изжоги нет, никогда особо и не было, сейчас в беременность раз в неделю отрыжка бывает и всё. Я стараюсь правильно питаться небольшими порциями и часто.
То есть по идее кроме ингаляций и промывания носа и обильного теплого питья больше ничего не надо?
С питанием и частыми небольшими порциями делаете все абсолютно правильно . Если изжога практически не беспокоит и ограничивается изолированной отрыжкой раз в неделю, специальных мер обычно не требуется
С увеличением срока беременности кашель может быть вызван не только раздражением трахеи , но еще и рефлюксом
Да, более ничего не нужно 🙏 Если кашель будет сильно беспокоить , то иногда могут рекомендовать противокашлевые ( они разрешены со 2 и 3 триместра) - это Омнитус, Коделак Нео
Если кашель умеренный, то лучше ограничиваться тёплым питьем, ингаляциями и рассасыванием пастилок 
Спасибо большое за помощь 🙏🏽
Здоровья и с наступающим!🩷
Принятый ответ
Здравствуйте,
Причиной такого кашля может быть:
✦ инфекционное заболевание дыхательных путей
✦ осложнение кашля, от перенесенного инфекционного заболевания ранее. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
◈ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
◈ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
◈ Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья и легкой беременности 🫶🏻💐
Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Но хорошо было бы сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не требуется ли снова антибиотик. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день или ренгалин по 1 таблетке до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости. Ингаляции с физраствором 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 201840 ответов
- 16 Сентября 20211 ответ
- 18 Января 2022181 ответ
- 13 Июня 20222 ответа