Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3918605

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Дд. У меня высокий холестерин ,ранее делала уздг,в одном месте прослеживается уплотнение . Прикрепляю анализы

37 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 86·S, Черкесск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья
Давайте разберёмся вместе.
По анализам крови отмечается повышение холестерина, снижение уровня витамина д.
В подобных случаях советуем рассматривать с лечащим врачом приём витамина д курсом для восстановления уровня.
Для исключения причин повышения холестерина рекомендуется провести узи брюшной полости, для оценки работы печени и желчного пузыря.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Прошла узи брюшной полости ,нет отклонений ,все в норме

В подобных случаях советуем соблюдать диету с ограниченным углеводов, жирных и жареных продуктов.

Ничего принимать не надо ?

В подобных случаях при отсутствии атеросклеротических бляшек статины не назначаются, согласно клиническим рекомендациям.
УЗИ сосудов шеи ежегодно проводить.

Принятый ответ

Здравствуйте, понижен ферритин ( рекомендован прием препаратов железа , например тотема , сорбифер , осмотр гастроэнтеролога, целевой ферритин выше 30) , снижен витамин д ( препараты витамина д , вигантол/аквадетрим и т.д ) , повышен холестерин за счет плохого ( лпнп) в таком случае важно оценить бца , можете прикрепить протокол или на словах какое уплотнение ( в мметрах или % ) ?

Вечером прикреплю

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях рекомендуется оценить результаты узи сосудов шеи ;
Если по результатам узи имеет место утолщение стенок , необходимо учитывать след факторы :
- повышение давления ?
- курение ?
- избыточный вес?
Важно обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Также по анализу крови обращает на себя внимание снижение Ферритина, рекомендованные значения 60-70 и низкий вит Д;в таких случаях рекомендуются препараты железа , коксом на 2 мес Вит гр Д
Скажите , пожалуйста, имеет место выше отмеченные факторы риска ?

Давление редко повышается ,не курю ,не лишнего веса ,не ем жареное ,жирное . Не понимаю с чем связано

Тогда препараты для снижения холестерина не нужны ;
Узи брюшной полости ранее не делали , не говорили про застой желчи ?

Пару дней назад делала узи брюшной полости ,нет отклонений

А что со сном, высыпаетесь ? Двигательная активность достаточная?Питьевой режим достойный.

Питьевой режим хороший . Двигательная активность сейчас не очень ,так проводили операцию на ухо ,нельзя физические нагрузки . Со сном плохо ,примерно сплю 5 часов

Дело в том что такие особенности в образе жизни особенно на неполноценный сон влияет на липовой обмен , в котором участвует холестерин ;
Поэтому по возможности коррекция образа жизни , то что можно скорректировать, всего остального вы придерживаетесь, в т ч диеты с огорчением животных жиров
Контрол липидного профиля, узи сосуда шеи 1раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам. Так как достаточно молодой возраст и бляшек нет, то обычно статины не назнаячают.
Если ещё курите, то важно ещё посмотреть артерии нижних конечностей.
При отсутствии бляшек целевой уровень ЛПНП составляет менее 3.0.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Давление не повышается?

Принятый ответ

Здравствуйте ,по представленным данным анализов крови обращает внимание на себя увеличение показателей липидного спектра, в таких случаях Действительно, важны показатели узи сосудов шеи И наличие или отсутствие таких факторов, как сахарный диабет, Заболевания сердца, курение, и уже в зависимости от всего этого выбирается тактика Или не медикаментозная-это диета ,физические нагрузки Или назначение препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.