Что вас беспокоит?
Расшифруйте копрограмму
Малышке 1.5 месяца, родилась путем кс. Находимся на смешенном питании ( грудь+ смесь нутрилак премиум 1). Проблемы с животиком бурление при кормлении, вздутие и сильное газообразование. Часто плачет поджимая ножки, тужится и краснеет. Жидкий стул 1 раз в 3 дня ( последний раз был густой болотного цвета, запах тухлый). Газы тоже имеют резкий тухлый запах, как будто внутри все бродит. Очень мало кушает, грудь с роддома берет и сосет 5 минут засыпает и бросает, если повторно дать не берет,не просыпается и не реагирует. Докармливаем смесью но её тоже перестала брать по 10/20 гр. либо вообще не берет, хотя при этом сосет кулочки. Так в течении дня, только ночью может сильно кричать с признаками голода и скушать смесь в объёме 80-90 без груди. Так же по ночам начинаются приступы как схватывает живот переодически и начинает кричать, спит отрывками на руках, так происходит часов в 10 и до 3-х утра, потом засыпает до 7-8 часов все время до пробуждения без еды. На сколько это опасно такое долгое отсутствие еды? Обратились к педиатру нам назначили копрограмму и сменить смесь на нутрилом безлактозный, на сколько это правильно? По копрограмме положительный белок, это воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Описанные Вами признаки больше соответствуют младенческой дисхезии и кишечной колики. Это связано с ферментной незрелостью, слабым мышечным каркасом и неумением еще в этом возрасте управлять мышцами брюшной стенки и тазового дна. Запах стула вероятнее всего связан с незрелостью ферментов кишечника, учитывая, что ребенок на смешанном вскармливании. Цвет стула допустимый. Главное, чтобы не было прожилок крови.
Признаками ЛН являются срыгивания, вздутие животик и бурление в животе, пенистый стул с выраженным кислым запахом, раздражение кожи ануса пенистым стулом.
При ЛН питание меняем не всегда, рекомендуется прием препаратов лактозы (Лактазар, Изикол, Колиф) перед каждым кормлением.
По возможности прикрепите фото стула.
Как ребенок набирает вес? Сколько прибавил за первый месяц?
За первый месяц прибавила 600 грамм.
Скажите по копрограмме положительный белок это воспаление?
Прикрепила фото стула, но это не последний так как ходит редко сейчас неизвестно когда мы дождемся.
Предедущий был такой, а вот последний болотного цвета
После еды она обильно срыгивает как творожком, иногда это количество больше двух столовых ложек
Положительная реакция на белок - это далеко не всегда АБКМ. Часто - это проявление незрелости ферментов кишечника.
По фото стул не характерен для ЛН.
Прибавка веса за первый месяц - хорошая.
Срыгивание до 2-3 ст.л. является допустимым и неопасным, возможно периодически более бОльшим объемом.
В таких случаях рекомендуется:
1.Перед кормлением готовим животик: укладываемся на него же (животик) на 3-5 минут. Делаем массаж живота по часовой стрелке. Эти манипуляции необходимо проводить ежедневно, терпеливо. Необходимо укреплять мышечный каркас. Во время кормления следим, чтобы ребенок не заглатывал воздух. После кормления столбиком аккуратненько, чтобы вышел воздух желательно без питания.
2.При вздутии животика применяются препараты на основе симетикона (Эспумизан беби). Это значительно снизит газообразование, ребенок спокойнее будет кушать.
3. Облегчает колики упражнения "тигр на ветке", "велосипед", поза высаживания.
Регулярно выполняем данные действия.
А отказ резкий от еды это нормально? Грудь конечно всегда мало кушала 5-7 минут, а смесь до этого кушала хорошо, а сейчас не берет.
Может нужно сменить смесь?
На аппетит влияеют проявления колик и младенческой дисхезии(животик вздут, бурлит, ребенок тужится, поджимает ножки, краснеет). Все это является допустимым поведением (хоть и не очень приятным). На каждое новое питание кишечнику придется адаптироваться вновь, это может вызвать усиление колик и беспокойства. Как правило, период адаптации протекает 4-6 недель. Не стоит менять смесь.
Мы на данной смеси с рождения уже 7 недель и вот последние 2 недели происходит отказ.
Еще когда газики отходят ребенок сильно плачет, это нормально?
А то что сосет грудь всего 5-7 минут этого достаточно в таком маленьком возрасте? И количество кормлений за день всего 6
Пугает такой сниженный аппетит
Ходили в платную клинику педиатр сказала что нужно переводить на смесь и сейчас желательно лечебную пептигастро, на сколько это правильно?
Газики расширяют просвет кишечника и вызывают болевые ощущения и дискомфорт. Поэтому ребенок может беспокоиться и плакать. Для того, чтобы уменьшить или ликвидировать такие ощущения, принимается детский препарат Эспумизан беби или Боботик. При регулярном приеме газообразование резко снижается.
Пепти гастро- смесь на основе гидролизата белка. Применяется по показаниям, основным является АБКМ. Имеет неприятный вкус. На ее фоне возможны срыгивания. Может индивидуально не подходить.
Когда ребенок плохо кушает, можно кормить около снов. Посмотрите поток соски, возможно ребенку трудно сосать и он быстро утомляется.
Саб симплекс подходит в данном случае?
Во сне ребенок не кушает, если пытаться дать грудь то не захватывает, на бутылочку тоже не реагирует. Соски на бутылочка не меняли до этого из них кушала хорошо.
Вот не знаю нужно ли нам переходить на пептигастро, очень переживаю как поступить и как кормить малышку
Да, Саб симплекс-препарат на основе симетикона, как и Эспумизан беби.
Кроме этого, для уменьшения колик и улучшения стула в таких случаях рекомендуется прием Биогаи-пробиотика, который мягко нормализует работу кишечника.
Для смены смеси я повода не вижу.
К сожалению в нашем городе нет в продаже биогаи.
Подскажите пожалуйста, вот у ребенка урчит живот и надут постоянно, газы с тухлым запахом, калл тоже с тухлым запахом это все из-за незрелости жкт, смесь не повлияла на это?
Просто до этого у нас такого не было и малыш ходил самостоятельно жидкий желтый стул, а потом резко произошёл отказ от еды, стул самостоятельный пропал
Поскольку одну смесь ребенок кушает уже давно, она повлиять не должна. Запах стула связан с незрелостью и недостаточностью ферментов. На первом году жизни отмечается транзиторная ЛН. Поэтому при подобных изменениях стула рекомендован прием Лактазара перед каждым кормлением.
Эффект отмечается в первые 2 недели.
При неэффективности можно рассмотреть постепенный переход на другую смесь, лучше этой же линейки, например серии "Комфорт".
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет (лейкоциты отсутствуют)
Положительный белок - это из за незрелой ферментной системы у малыша
Остальные изменения так же связаны с незрелой ферментной системой
Безлактозную смесь рекомендовано в том случае, если есть тяжелая форма лактазной недостаточности, когда не помогают ферменты лактазы
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Газики отходят у Малыша?
Газики отходят с резким запахом. Жидкий стул только с помощью клизмы либо газоотводной трубки, самостоятельно не ходит.
Выходит иногда стреляющий с пеной, иногда просто густой
Скажите с чем связан её отказ от еды? И на какую смесь лучше заменить?
Если стул выходить выстреливающий, это может указывать на транзисторную лактазную недостаточность - в таких случаях перед кормлением можно давать фермент лактазы - Лактазар, Колиф
Так же имеет место быть младенческая дисхезия - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их рекомендую на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Часто использовать трубочки или клизмы не рекомендуется, так как это оттягивает момент, когда малыш научится ходить в туалет самостоятельно
Какой вес ребенка? Какая прибавка за месяц?
4150гр был на первом осмотре в месяц, от рождения прибавка 600 грамм.
Скажите пожалуйста, то что она так мало по времени сосет грудь это нормально? Но через какой то время сосет кулочки, это же признак что голодная, даю снова грудь она так же 5 минут и засыпает и так по кругу, иногда берет грудь и плачет из-за этого докармливали смесью, ели её очень хорошо, на ночь давали только смесь. Сейчас отказ идет от смеси ( кушает очень мало 10/20 гр либо вообще не берет) и постоянно сосет кулаки что делать?
Если малыш сосет кулачки - это не всегда признак, что малыш голодный
Малыш нашел свои ручки, с помощью рта исследует окружающий мир, ручки
Прибавка за месяц в пределах нормы
Возможно малыш не голодный, ему хватает грудного молока, поэтому идет отказ от смеси
Так же бывает такое, что после груди, малыши могут отказывать от бутылочек
В сонном состоянии малыш как кушает?
Если засыпает то не кушает, и ночью не просыпается спит по 6-7 часов без еды. Если подсовываю грудь то не захватывает.
Очень часто сосет грудь и плачет, бросает и хватает снова и плачет, это нормально?
Я в таком случае даю смесь и она её кушает и потом засыпает, если не даю то это продолжается долго бросает и ревет
Если во сне не кушает, можно предположить, что молока и смеси малышу достаточно
Да, такое может быть, что вместо груди малыши берут смесь, что является вариантом нормы
А то что сосет грудь всего 5-7 минут этого достаточно в таком маленьком возрасте? И количество кормлений за день всего 6
Пугает такой сниженный аппетит
Ходили в платную клинику педиатр сказала что нужно переводить на смесь и сейчас желательно лечебную пептигастро, на сколько это правильно?
Лечебную смесь (пепти гастро)- назначают при аллергии на белок коровьего молока, которая проявляется симптомами:ежедневные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса (менее 400 грамм за месяц), что то из данных симптомов есть?
Как мочится ребенок? Как часто стул?
Мочится по 5 подгузников в день
Стула самостоятельного нет, через 2-3 дня когда живот надут, ребенок постоянно плачет и скручивается ставим клизму либо газоотводную трубочку.
Что нужно сделать чтобы малыш ходил самостоятельно?
По анализу копрограммы нам назначают эту смесь, вы считаете не нужно на нее переходить? Порекомендуйте какую смесь мы можем использовать на докорм?
нутрилак нам не нравится тем что он очень пенится и ребенок перестал её кушать
Хорошо себя зарекомендовали фирмы нан, нутрилон
Можно попробовать данные смеси серии комфорт
По описанию малышу лечебная смесь не нужна, она горькая, малыш может отказываться от нее
Переходить на другую смесь рекомендую постепенно, для лучше адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
По описанию нет показаний для смены смеси . Голодным малыш спать не будет , поэтому не переживайте
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму считается не информативным, на него не ориентируются.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Добрый вечер. В копрограмме признаков воспалительного процесса нет. Присутствик белка связано с незрелость ферментативной системы кишечника и не является патологией. Стул по фото допустимого внешнего вида. Присутствие слизи и непереваренных комочков пищи допустимо. Стул бывает пенистый, с кислым запахом?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201912 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ