Всегда заложен нос всегда ,болит горло

Камил Мурадов12 Декабря 2025

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае необходимо сделать КТ пазух носа на наличие синусита, инородных тел и образований в пазухах. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.

Горло рекомендуется полоскать  раствором  ОКИ/Кетопрофен лор  (местное  противовоспалительное  и  обезболивающее  средство) до  3х раз  в  день  7 дней.

Альберт Иорданян12 Декабря 2025

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия гайморита рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней., затем 1 раз/сут. до 30 дней.

Сергей Крамской12 Декабря 2025

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович.
Для выяснения причины ваших жалоб необходимо сделать КТ ОНП,для диагностики воспаления пазух носа и состояния перегородки носа и носовых раковин.
Рекомендуется сдать ОАК и С реактивный белок.
Посев из носа на микрофлору и чувств.к антибиотикам и Кандид. Дискомфорт и боли в глотке могут быть за счет стекания слизи по задней стенке глотки или если есть ГЭРБ ( кислота,изжога,горечь)
Если носовое дыхание постоянно затруднено , рекомендуется провести курс приема топических глюкокортикоидов(Авамис, Дезодорант или Назонекс)
При отсутствии положительной динамики- двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин.
Приложите результат КТ ОНП- я вам все объясню!!!
Желаю удачи!!!

Маргарита Белова12 Декабря 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Сурия Кельдигазиева15 Декабря 2025

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Исходя из симптомов можно предположить наличие вазомоторного ринита (отек нижних носовых раковин). В структуре нижних носовых раковин есть кровеносные сосуды,иногда происходит нарушение регуляции тонуса этих сосудов, что приводит к формированию отека.

Подобные симптомы могут проявляться из-за постаназального затека(когда слизь стекает из носа)

Обычно в таких случаях рекомендуется полный отказ от сосудосуживающих капель. Если это невозможно , первые 7-10 дней лечения допустимо использовать переход на детскую дозировку и применение только в одну и ту же ноздрю по необходимости, а затем полный отказ и параллельное применение противовоспалительных препаратов в нос (Авамис, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 впр 2 р\д длительно, до 1 -1 ,5 месяцев.

Помимо этого обычно в подобных ситуациях рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Первые 10 дней лечения допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания