Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3919263

Что вас беспокоит?

ТТГ понизился (гипотериоз)

Добрый день! Женщина , 61 год, рост 164 см, вес 68 кг, не курю, давление 110/70. Гипотериоз с 2013 года Атеросклероз Принимаю: Л-тироксин 125 мкг Липримар 20 мг Липобон 10 мг ТТГ с 2013-2025 гг 0,7- 2.4 мкМЕ/мл Ниже последние анализы на ТТГ: 12,2023 г ТТГ 1,45 мкМЕ/мл 12.2024 г ТТГ 2.1 мкМЕ/мл 05.2025 г ТТГ 0,44 мкМЕ/мл 12.2025 г ТТГ 0.17 мкМЕ/мл Пересдала в другой лаборатории 12.2025 г ТТГ 0,11 мкМЕ/мл Мой вес не менялся. Признаков гипертериоза нет Вопрос 1 : нужно ли уменьшить Л-тироксин ( и каким образом) Вопрос 2: нужно ли сдать еще какие- либо анализы? Вопрос 3: может ли прием аквадетрима ( и повышение витамина Д) до 30 нг/мл понижать ТТГ?

гипотериоз, атеросклероз
61 год
12 Декабря 2025·Просмотров: 148·Наталья

Добрый день, Наталья!

Вопрос 1 : нужно ли уменьшить Л-тироксин ( и каким образом) — да, снижать дозировку нужно, так как ТТГ снизился на фоне терапии. Так как снижение не большое, то в подобных случаях снижают дозу на 12,5 мкг (то есть до 112) с контролем ТТГ через 6-8 недель. Если и тогда будет ниже нормы, то уже до 100 мкг

Вопрос 2: нужно ли сдать еще какие- либо анализы? — в отношении железы не нужно. Только через 6-8 недель ТТГ и узи в плановом порядке (если давно не делали)

Вопрос 3: может ли прием аквадетрима ( и повышение витамина Д) до 30 нг/мл понижать ТТГ? — нет. Прием и нормализация витамина Д в норме не вызывает снижения ТТГ

По самочувствию что-то беспокоит?

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ. Я принимаю Л-тироксин ( дозировки 112.5 нет). Менять л-тироксин на другой препарат не хочу.
Меня ничего не беспокоит по самочувствию

Дозировку 112 можно "собрать". Это 1,5 таблетки по 75 мкг ежедневно

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ.
А могу ли я в понедельник и четверг принимать 100 мк
г л-тироксина , а в остальные дни 125 мкг?

Такой вариант тоже возможен. Но более физиологичный вариант все же получать одну и ту же дозу ежедневно

Анастасия Алексеевна, хорошо, буду принимать по 112, 5 мкг. Через 6 недель проверю ТТГ.
А нужно ли будет сдать анализы на Т4 свободный ?

Принятый ответ

Нет. На фоне терапии контролируют только ТТГ

Добрый день !
Да снизьте дозировку до 112 мкг /сут .
Контроль ТТГ через 2 месяца .
Дополнительных анализов не требуется .

Витамин д поднятый до 30 влиять на ттг не может. Вам рекомендовано принимать поддердивающую дозировку витамина д 2000МЕ /сут , длительно .

Здравствуйте. Снизить дозировку нужно, лучше до 112,5 мг утром за 30 минут до еды. Других анализов сдавать не нужно, просто потребность в левотироксине может изменяться. Обычно витамин Д не влияет на уровень ТТГ.

Здравствуйте, Наталья!

В данном случае рекомендовано снизить дозировку Л-тироксина до 112 мкг /сут с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Дополнительных анализов не требуется.

Витамин Д, как правило, не влияет на уровень ТТГ.

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
В данном случае имеет место передозировка препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 112 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Приём витамина д3 не влияет на уровень ТТГ в сторону его снижения, но его нормализация достаточно часто может привести к снижению дозы тироксина, что считается благоприятным фактором в отношении щитовидной железы.

В отношении щитовидной железы рекомендуют только дополнительно в плановом порядке проходить УЗИ щитовидной железы.

В отношении сдачи анализа на т4 свободный, при приёме препарата тироксина данный показатель не несёт какой либо информации, так как с ним происходит те превращения при приёме гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, что делает не показательным. Во время приёма препарата тироксина рекомендуют смотреть только один уровень ТТГ.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Здравствуйте. Прием аквадетрима не снижает ттг. Когда он ниже нормы падает дозу тироксина снижаем, можно принимать 112.5 мкг и на ттг сдайте через 6-8 недель, дополнительно по низкому ттг ничего не нужно сдавать. Если витамин д в крови не ниже 30 то аквадетрим можно 4 капли в день для профилактики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.