Проблема в щитовидке

Лаца Ибрагимова12 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см.

Сможете протокол УЗИ ЩЖ еще раз загрузить, здесь не все данные видны.

Анализ на йод неинформативный, его нет смысла сдавать. ТТГ смотрели ?

Татьяна Овчаренко12 Декабря 2025

4.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Согласно протоколу узи щитовидной железы объем в норме, присутствуют узловые образования, в области перешейке и правой доли узлы классифицированы как тирадс 3 - как тирадс 3- образование низкого риска злокачественности (до 4%) , биопсия при таких размерах узла не требуется.
В левой доле маленькое образования размером до 5 мм , классифицируемое как тирадс 4 - риск злокачественности до 17 %, биопсия при таких размерах не проводится.
В таком случае рекомендуется повторный контроль узи щитовидной железы через шесть месяцев с целью оценки динамики роста узлов .

Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме .

Повышенные антитела к ТПО говорят о наличии риска развития аутоиммунного тиреоидита, но развитие в его исходе гипотиреоза (недостаточность гормонов щитовидной железы) совсем не обязательно. Важно наблюдение - контроль ТТГ ежегодно.

Елена Мягкова12 Декабря 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3, при выявлении данных образований размером образования менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.