Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3919654

Что вас беспокоит?

Нарушение сна при приёме реагилы

Здравствуйте. У сына параноидная шизофрения, ему 19 лет.после выписки из больницы такая схема:реагила 4.5 мг утром, мендилекс 1 таблетка утром, оланзапин 20 мг вечером и хлорпромазин 100 мг на ночь. Мендилекс выписал участковый врач, так как у сына сильно сводило рот. На данный момент беспокоит нарушение сна:сын засыпает в 11, просыпается в 6 утра. Днем не отдыхает. Что можно предпринять в данный момент для нормализации сна?

Нет
19 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 356·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас довольно много препаратов,данная схема имеет место быть,как правило Шизофрении страдает качество сна,но в вашем случае я считаю,что 7 часов сна это достаточно.
Каких цифр вы хотите добиться?
Сон прерывистый?Или постоянный без прерывания?
В чем состоит нарушение сна?

До больницы у него была другая схема лечения и он стабильно вставал в 8 утра.Сейчас сон прерывистый, часто снятся кошмары. Жалуется на плохие мысли в голове

А почему сменили схему лечения?Потому что попал в больницу?Какая схема была до больницы?

До больницы был галоперидол 20 мг в сутки, аминазин утром 75, днем 50, на ночь 100. Плюс укол модитен депо раз в две недели (две ампулы на укол). Схема перестала работать, пошло обострение с опасными последствиями, пришлось госпитализировать. В больнице сменили лечение

Еще был тригексифенидил 3 таблетки в сутки

Вас изначально посадили на такие огромные дозировки препаратов?
Или это происходило постепенно?

Постепенно конечно. Вместо того чтобы сменить схему, добавляли дозировки. Пробовали вальпроевую, литий, карбамазепин.

Единственное,что можно попробовать прибавить это АД.
Триттико,может стабилизировать сон в минимальных дозировках,но тут надо советоваться с вашим лечащим врачом,потому что количество и дозировки препаратов большие.
Или же пробовать сменить реагилу.
Возможно она вам не подходит,в идеале смену препарата производить в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вашего сына комбинированная терапия сразу 3 нейролептиками в достаточно высоких дозах, поэтому добавлять еще с целью улучшения сна (хотя на мой взгляд, семичасовой сон вполне достаточный, если при этом он не прерывистый) не совсем правильно и даже несколько опасно (может быть удлинение интервала QT на ЭКГ, метаболические нарушения). Можно либо рассмотреть вариант увеличения дозы хлорпромазина до 150 мг, но может быть снижение АД, вялость, чрезмерная сонливость и др. Либо вообще пересматривать схему лечения с заменой нейролептиков.

Принятый ответ

Здравствуйте, схема сложная , по моему мнению скорее всего реагила нарушения сна дает, если в остальном состояние стабильное, тогда варианта 2: либо хлорпромазин добавить до 150 мг в сутки, либо реагилу менять на другой нейролептик.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом - 7 часов сна - это неплохо. Но вот если он говорит, что просыпается с чувством, будто не спал всю ночь и все равно уставший, тогда можно увеличивать дозировку хлорпромазина до 125 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.