Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье.
Беспокоят боли в правом богу уже на протяжении 2-х лет .В последнее время боли стали постоянные , появилась горечь во рту . Весной делал гастроскопию был выявлен хилобактер , бульбит, и недостаток кардии . Пропил антибиотики ,курс нексиума боли остались . Так же летом пил курсом карсил . В данный момент пью урсофальк , дюспаталин , рабамепрозол .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста делали ли вы УЗИ брюшной полости? Если да, что показало состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы?
Где именно болит в правом боку - под ребрами, ближе к пупку или выше? Боль постоянная или усиливается после еды? После какой пищи становится хуже?
Проверяли ли после лечения, ушел ли хеликобактер? Обычно рекомендуют контрольный тест через месяц после антибиотиков.
Сверху ближе к центру , анализы прикрепил . Нет не делал и еще уже года три постоянно по анализах повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы
Сейчас постоянная , от еды не зависит . Даже больше натощак болит
Имеется воспаление желчного пузыр я, оттуда и боли , желчь застаивается , стенки желчного пузыря утолщаются и воспаляются , боль возникает
В таком случае рекомендуется урсосан 15 мг / кг веса к
После курса обычно все болт проходят
Скажите вас вес рассчитаю дозировку
Я сейчас пью около двух недель по 500 мг на ночь
Вес 90
Вес посдкжаите , я посмотрю правильна ли дозировка у вас , так как по весу рассчитается чтобы был эффект
Вес 90
Мало
Получается у вас дозировка 750 должно быть
На ваш вес
Это 3 капсулы в сутки
И по лимфоцитам не подскажите ? Никто внятно не может ответить , говорят инфекция , но они постоянно повышены
Улучшения обычно приходят на правильной дозировке спустя курс лечения
Лимфоциты и правда повышены при контактах с вирусной ифекцией
Не болели в течение месяца ?
У меня упаковка по 500 мг , как лучше пить
Нет 3 года такие анализы всегда
Тогда 2 капсулы в день
500 это недостаточно
Тогда 1000
К сожалению по лимфоцитам не подскажу , это уже к гематологу лучше обратиться , именно по крови (
Хорошо ,спасибо . Больше ничего пить не надо , курс 2 месяца?
И в какое время лучше пить ?
Сейчас можно урсосан 2-3 месяца
+ дюспаталин по 1 таб 3 раза в день чтобы спазм убрать
И так же диету конечно соблюдать
Исключить жирное , алкоголь, меньше кофе , мучное лучше исключить , яйца
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
по узи брюшной полости есть некоторые изменения: обнаружена гемангиома, увеличение размеров поджелудочной, не исключено , что за счеет отложений жировой ткани на органе и сгущение желчи в желчном пузыре, такой осадок может провоцировать боли, так как он смещается, влияя на сократимость желчного пузыря
также описан пневматоз кишечника - раздутые петли кишечника газами, они тоже могут провоцировать боль за счет давления на стенки кишки.
В первую очередь показана терапия билиарного сладжа, рекомендуется прием препаратов удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курс 3 месяца предварительно, через 3 месяца рекомендуется контроль, лучше даже не узи, а МРТ или Кт с контрастом, так как метод позволяет более четко визуализировать изменения со стороны желчного и оценить состояние поджелудочной более детально, дюспаталин также актуален по 1 таб 2 раза в день до еды курс 4-6 недель
Горечь во рту может быть следствием заброса желчи в желудок, поэтому дополнительно можно рекомендовать курс прокинетика - итомед или итопра 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + антацид (фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - препараты предотвращают забросы желчи в желудок и адсорбируют(фосфалюгель) излишки забрасываемой желчи, а основная терапия конечно направлена на устранение осадка.
также из профилактических рекомендаций:
- соблюдение средиземноморской диеты
-частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
- достаточный питьевой и двигательный режим
-коррекция массы тела (если есть ее избыток)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сохранении болей на фоне лечения рекомендуется рассмотреть замену препарата урсодеоксихолевой кислоты на гимекромон 2-3 раза в день, т.к препарат уменьшает спазм желчных путей и нормализует отток желчи. Симптомы, которые описываются, могут возникать на фоне воспаления желчного пузыря, при нарушении оттока желчи, при раздражении 12-й кишки желчью. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Дополнительно информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20225 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 29 Февраля 202416 ответов
- 21 Мая 202425 ответов