СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с диагнозом бак вагиноз или аэробный вагинит?

Здравствуйте! Года два присутствуют симптомы: жжение иногда(усиливается во время менструации или после нее), неприятный запах(скорее всего рыбный) и выделения(серо-белые мутные, иногда желтоватые). Моча чистая, лактобацилы в норме. В посеве на флору найдены Escherichia coli 10^4 и Enterococcus sp 10^3. Половую жизнь не веду и не вела никогда. Прописали метронидазол 500мг 2 раза в день 7 дней и потом на поддерживающую терапию 2-3 в неделю 1г в течение 4-6 месяцев. Не понимаю, надо принимать или нет в таком длительном времени. Не прописали восстановление микрофлоры тоже. Или может можно что-то другое пропить? Помогите, пожалуйста

холецистит
23 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 275·Соня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Софья, добрый день.
При похожих симптомах, обычно, подозревают бактериальный вагиноз, конечно. Дело в том, что анаэробная флора не даст рост в обычном бактериологическом посеве, важно дополнительно сдать анализ фемофлор 16, чтобы подобрать точное лечение.

Скорее всего, в данном случае имеет место быть смешанный дисбиоз (аэробы + анаэробы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

У меня сдан фемофлор 8, гинеколог сказала, что 8 достаточно

Нет, фемофлор 8 не всегда дает полной картины, лучше 16, конечно

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, в этом случае действительно можно использовать Метронидазол 7 дней и одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры

Здравствуйте, по посеву выявлены бактерии в незначительном допустимом количестве, они рекомендуются к лечению, только если есть жалоба на выделение. Лечение проводится антибактериальной терапией, далее с восстановлением микрофлоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Лечение метронидазолом в течение 7-ми дней будет достаточным?

Здравствуйте!
По вашему описанию похоже на бактериальный вагиноз, но фемофлор его не подтверждает, лактофлора практически занимает всю бактериальную массу, это не характерно для вагиноза.
В бак.посев рост кишечной палочки и энтерококка ниже диагностического порога.
Уточнить диагноз и определиться с лечением можно только после микроскопии мазка.
При наличии коккобацилярной микрофлоры, ключевых клеток и отсутствия лейкоцитов лечиться от вагиноза.
При лейкоцитозе лечить имеющиеся микробы

Добрый день.
К сожалению, среди файлов нет мазка на флору, который был бы информативен в плане наличия воспалительного процесса (в чем и заключалось бы различие между вагинозом и вагинитом).
Описание симптоматики больше склоняет в версии о вагинозе.
В отношении этих микроорганизмов метронидазол не покажет эффективности.
В таких случаях назначают, например, такие средства, как Макмирор комплекс, по 1 введению на ночь 8 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

подскажите, пожалуйста, какой анализ надо сдать? именно полное название анализа

Он так и называется - мазок на флору, микроскопия мазка.
Но его наличие ничего не поменяет в отношении возможного лечения, лучше не тратить время на него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

т.е. я прохожу курс Макмирора и после него могу не принимать пробиотики? Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Да, он не влияет на нормальную флору и пробиотики не понадобятся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.