СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3920215

Что вас беспокоит?

Острые головные боли

Здравствуйте! У моей мамы (75 лет)острые головные боли продолжаются около двух лет. Каждый день, несколько приступов по 15-20 минут. Наблюдалась у невролога, проходила лечения, но ничего не помогало. И вот, меньше месяца назад, поставили диагноз пароксизмальная гемирания. Диагноз поставлен с помощью индометацин теста, который оказался положительным. Было выписано лечение индометацином. 50 мг/ сутки 10 дней. Боли исчезли во время лечения и не было из спустя ещё 14 дней. И вот, они появились снова. Мы обратились к неврологу. Было предложено пить индометацин «при подозрении на боль или во время боли». Мы сомневаемся в правильности такого назначения, поскольку индометацин не работает по запросу. Судя по всему, курс лечения был слишком коротким. Вопрос состоит в том, стоит ли возобновлять курс индометацином, и какая должна быть дозировка и длительность? Спасибо!

Пароксизмальная гемирания, ревматоидный артрит, глаукома
75 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 60·Вик, Белград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:

Вы абсолютно правы в своих сомнениях
Приступы у вас короткие (15 минут), а таблетка действует медленно ( через 30–60 минут)
Пить её во время приступа -бессмысленно
Чтобы боли не было, лекарство должно быть в крови постоянно

Вам нужно вернуться к той схеме, которая помогла: 50 мг в сутки (обычно это 1 таблетка 25 мг утром и 1 вечером)

Пить нужно каждый день, без пропусков, даже если голова не болит. Это профилактика
+
Обратите внимание!
Обязательно принимать строго на сытый желудок (после каши/супа)
+Обязательно каждое утро пить Омепразол (Омез) 20 мг, чтобы защитить желудок

Не пейте другие обезболивающие от суставов одновременно с Индометацином (это опасно)
Индометацин поможет и суставам тоже

Как долго?
Пейте месяц. Если боли не будет попробуйте очень медленно снижать дозу (например, пить по половинке таблетки). Если боль вернется возвращайте полную дозу

Принятый ответ

Здравствуйте

После положительного ответа на пробу с индометацином (см. выше - 50-225 мг в сутки, у всех индивидуально ) возможно снижение дозы до поддерживающей
- 25-100 мг в сутки
При эпизодической (минимум 2 болевых периода от 7 дней до 1 года с ремиссией между ними более 3 месяцев), пароксизмальной гемикрании отмену индометацина следует проводить чуть позже, чем обычная длительность болевого периода.
При хронической (без ремиссий в течение года или с ремиссиями менее 3 месяцев) пароксизмальной гемикрании отмену стоит проводить не ранее, чем через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. При пароксизмальной гемикрании индометацин является не симптоматическим, а базовым препаратом, эффект достигается только при регулярном приеме.
При рецидиве болей рекомендуется возобновить постоянный курс индометацина, обычно навчиная с 25 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением до эффективной дозы, чаще всего 75-150 мг в сутки, под контролем состояния желудка, давления и функции почек

Принятый ответ

Здравствуйте. Пароксизмальная гемикрания , по сути, не столь лечится, сколько профилактируется. Приступы короткие и в момент приступа приём препарата бессмысленный, так как пока таблетка пройдёт путь до эффекта, боль у вас уже пройдёт. Поэтому действительно назначается индометацин курсом, но 50 мг это не предел дозировка подбирается индивидуально , это может быть и 150мг и 225 мг, в среднем 75 мг хватает. 10 дней приём, далее переход на поддерживающую лозировку 25-100 мг в среднем хватает. Приём может быть длительным. Если отменить спустя 10 дней приёма, то рецелив через 12 ч-2 недели, что и произошло, поэтому рекомендуется длительный приём, но отмена должна быть постепенной.

Принятый ответ

Здравствуйте! Положительный индометациновый тест вв таких случаях подтверждает диагноз.
При пароксизмальной гемикрании индометацин назначается курсом на 1-2 месяца, а не ситуационно. Только при полном отсутствии симптомов рекомендуется медленное снижение по 25мг в сутки до полной отмены.
Если же при снижении дозировки боль возвращается,то дозу возврашают до рабочей и снова рекомендуется прием не менее 1 месяца

Т к индометацин влияет на желудок, то в таких случаях обязательно использовать прикрытие,например, Нексиум 20мг утром натощак совместно на весь курс приёма индометацина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.