Что вас беспокоит?
Кокки в кале
Здравствуйте, сдавала копрограмму по причине неприятных периодических слабоноющих и колющих ощущений в животе. По гинекологи все нормально, УЗИ ОБП не делала. В кале обнаружены коки в значительном количестве и мелкие и крупные палочки. В ОАК лейкоциты 9.86, моча по нечипоренко лейкоциты 250. Весной прописала Альфа нормикс. Можно расшифровать анализ копрограммы , может надо ещё что-то сдать?? Анализы крови, мочи, кала загрузила. К врачу попаду не скоро. Какие препараты пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам копрограммы обнаружение кокков и палочек в кале не указывает на заболевание и не требует лечения, этот анализ не используется для оценки микрофлоры и подбора препаратов, поэтому связывать боли в животе именно с этими находками не следует. Отсутствие слизи, крови и лейкоцитов, нормальный цвет и реакция кала говорят против воспалительного процесса в кишечнике. Небольшое количество нейтрального жира и глыбок нередко бывает на фоне особенностей питания или функциональных сбоев и само по себе клинически значимым не является.
Периодические ноющие и колющие боли чаще связаны с функциональным расстройством кишечника, спазмом и повышенной чувствительностью слизистой после стрессов, погрешностей в питании или перенесенных инфекций. Повторный прием антибиотиков, включая Альфа нормикс, без четких показаний обычно не улучшает ситуацию и может усиливать симптомы. В таких случаях акцент делают на питание небольшими порциями с ограничением жирного и газообразующих продуктов на 2-3 недели. Для уменьшения спазма обычно используют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели, при вздутии допустим симетикон 80 мг до 3 раз в день по необходимости курсом 7-10 дней.
Елена Борисовна,повышенные лейкоциты в крови говорят о бактериальной инфекции, верно? может это как раз кокки влияют на кровь? Также обратила внимание в последние несколько дней, что ноющая скулящая боль возникает при полном мочевом пузыре- где-то в самом низу живота. А так боль не локализована в одном месте- она блуждающая- то слева на уровне пупка, то слева внизу, теперь справа внизу.
Незначительно повышенные лейкоциты в крови не означают бактериальную инфекцию, тем более без температуры и выраженного ухудшения самочувствия и никак не связаны с кокками в копрограмме, которые не отражают инфекцию и не влияют на кровь. Описанная ноющая боль при полном мочевом пузыре и в самом низу живота чаще говорит о функциональном раздражении мочевого пузыря или мышц таза, а блуждающий характер боли слева и справа типичен для кишечного спазма и повышенной чувствительности. Такая картина неприятна, но обычно не опасна и не требует антибиотиков.
Елена Борисовна, спасибо, успокоили
Елена Борисовна,
Елена Борисовна, здравствуйте, добавила анализ мочи с идентификацией культур- обнаружена культура стафилокок эпидермидис- он может влиять на анализы крови и ноющие периодические боли?
Staphylococcus epidermidis в таком титре клинического значения не имеет, на анализ крови не влияет и боли не вызывает. Такие низкие показатели бактерий не соответствуют инфекции и не требуют лечения. Боли скорее функциональные и не связаны с бактериальным процессом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату анализа можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Дарья Андреевна, здравствуйте, сдавала на скрытую кровь- отрицательно
Дарья Андреевна, кал на простейшие-отрицательно
Юлия, тогда остается обследоваться на воспаление в кишечнике путем сдачи кальпротектина и пройти дыхательный водородный тест
Дарья Андреевна, здравствуйте, добавила анализ мочи с идентификацией культур- обнаружена культура стафилокок эпилермидис- он может влиять на анализы крови и ноющие периодические боли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии таких симптомов информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, также согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника иназначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи, особенно при послаблении стула.
Татьяна, здравствуйте, добавила анализ мочи с идентификацией культур- обнаружена культура стафилокок эпилермидис- он может влиять на анализы крови и ноющие периодические боли?
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов