Что вас беспокоит?
Болит желудок
3 месяца назад началось, что в области грудной клетки какой-то как холод стоял и что-то мешалось. Особенно это чувствовалось когда лежишь. Решила для себя сходить и проглотить лампочку. Результаты прикрепляю. Терапевт мне выписал вот такие некспра и итоприд. В грудной клетке все прошло, но стала тупая боль в желудке. Раньше мне помогал Креон, а теперь ничего не помогает. Пила и Алмагель с обезболивающим тоже не прошло. Посоветуйте, пожалуйста, что можно выпить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Татьяна, описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии (ФД).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Сперва проверить, а нет ли у вас инфекции хеликобактер пилори. Рекомендуется выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза общая, липаза), выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), рентгенография легких, регистрация ЭКГ, ферритин, В12, В9, витамин D.
И может оказаться эффективным:
пепсан р согласно инструкции принимается по 1 таб. 2 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней. Препараты можно до 1 месяца принимать.
Татьяна, ФГДС пока не повторяйте, если не будет динамики, тогда контроль.
Здравствуйте! Извините, а у нас нет дыхательного теста. Подскажите, пожалуйста это как-то опасно хеликобактер пилори? Может можно для профилактики пропить
В таком случае можно сдать и посмотреть антиген в кале.
Сам по себе хеликобактер не опасен, но и не безобиден. Лечить необходимо, если есть инфекция. Для профилактики ничего принимать не нужно.
Татьяна, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.
Основной причиной данных нарушений со стороны слизистой, как правило, является инфекция Н. pylori и для её подтверждения рекомендуется обследование одним из точных методов диагностики: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале, соблюдая все правила подготовки. При положительном результате рекомендуется проведение эрадикационной терапии.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, боль в желудке Вас беспокоит постоянно или приступами? Есть ли взаимосвязь с приёмом пищи? Где именно локализована боль? Как длительно Вы принимали препарат Некспра и Итоприд?
Здравствуйте! Принимала месяц препараты. Холод и боль прошла, но стало болеть чуть-чуть выше пупка. С приемом пищи не связано
Подскажите, пожалуйста, а какую терапию нужно провести?
Поняла Вас, подскажите пожалуйста, беспокоит ли вздутие и газообразование? Отмечается ли нарушение стула? Подскажите пожалуйста,делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости?
Ничего из этого у меня нет. Брюшную полость тоже делала. Перед тем как ФГДС там сказали ничего нет
Благодарю за уточнение. В таких случаях с учетом локализации боли и отсутствия прямой взаимосвязи с приёмами пищи можно предположить функциональное нарушение со стороны кишечника, в подобных случаях как правило рекомендуется:
- препарат группы спазмолитиков, например, Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды до 4х недель
- препарат из группы ветрогонных средств, Пепсан Р по 1 пакетику 3 раза в сутки 10-14 дней
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит и любые поверхностные изменения. Чаще всего подобные боли рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Вы тревожный человек?
Здравствуйте! Да, я часто нахожусь в тревоге
Вероятнее всего тревога и является главной причиной боли. Дело в том, что тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. А отсутствие эффекта от приёма препаратов гастро группы, в том числе спазмолитиков, указывает на то, что сама причина боли не в органах ЖКТ, а в неправильной работе вегетативной нервной системы. Именно коррекция тревожного состояния, является ключевым моментом в нормализации самочувствия, особенно для долгосрочной перспективы. Если не лечить тревогу, то проблемы со стороны органов ЖКТ, могут беспокоить очень длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20221 ответ
- 3 Января 20224 ответа
- 16 Сентября 202122 ответа
- 28 Июня 20211 ответ
- 17 Мая 202124 ответа
- 15 Декабря 20205 ответов
- 1 Ноября 202026 ответов
- 9 Сентября 20204 ответа
- 4 Июня 202013 ответов
- 14 Сентября 20191 ответ