Что вас беспокоит?
Жидкость в перикарде
Добрый день Всем!!! Подскажите пожалуйста , что делать . Незначительный гидроперикард , была у многих кардиологов . Разные мнения. Кто ибупрофен назначает , кто верошпирон . У меня язвенная болезнь желудка и срк . Мне нельзя пить такие препараты. Подскажите как быть? Должна ли быть жидкость в перикарде. Что дообследовать ? Беспокоит тахикардия, низкое давление и небольшая одышка. Я очень боюсь . Куда обратиться ? Что пропить? Что делать? Прикладываю анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
отмеченное количество жидкости допустимо в норме ! абсолютно не опасно, на работу сердце не влияет и лечения не требует !
По результатам ЭКГ ритм правильный , единичная над желудочковая экстасимтола может быт в норме ;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
По узи сосудов шеи отмечаться начальные признаки атеросклероза в виде утолщения сосудистой стенки , здесь рекомендуется оценить развернутый липидный профиль, не сдавали кровать на лпнп , триглицеоиды, не увидела результаты?
Принятый ответ
Кристина, добрый вечер!
Ничего страшного по анализам нет! Не стоит переживать. Незначительный гидроперикард не нуждается в лечении! Это неспецифические изменения, которые могли появится даже после орви. Никаких препаратов не нужно пить по этому поводу!
Высокий пульс в первую очередь связан с низким давлением, это компенсаторная реакция организма. Для более точной диагностики хорошо бы сделать холтер-ЭКГ, но скорее всего там не будет никакой аритмии.
Низкое давление у Вас как давно ?
Мария Хоэль, да нет . Пару дней. А перикард как-то нужно наблюдать за ним? Больше не станет ? Переживаю очень. Не связано это с онко , диабетом?
Мария Хоэль, хотя нету ни онко ни диабета
В таком маленьком количестве- нет.
Не переживайте. Наблюдение не обязательно! Для Вашего спокойствия можете контролировать узи сердца 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи сердца всегда есть небольшое количество жидкости в перикарде и до 5 мм это норма и лечить или наблюдать это также не надо и никак себя не проявляет . Самые частые причины у женщин учащенное сердцебиение и жалоб на одышку это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы ).
Джахбат Нажиюллаевна, онко и диабет не способствуют перикарду? Доктор?
Способствует но это уже запущенные случаи заболевания и будет проявления болезни. Анемия тоже способствует и любое воспаление в организме практически и в анализах будут отклонения- тот же общий анализ крови покажет их .
Но по узи нет подозрений на перикардит но есть жалобы и обследование связано с ними .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я знакомилась с представленными обследованиями и жалобами.
По данным ЭхоКГ:
Сократительная функция миокарда сохранена, ФВ ЛЖ 68%.
Полости сердца не расширены, зон асинергии не выявлено.
Клапанный аппарат без клинически значимой патологии.
Давление в легочной артерии в пределах нормы (СДЛА 24 мм рт. ст.).
Нижняя полая вена коллабирует более чем на 50%.
Жидкость в полости перикарда минимальная — сепарация листков 4–5 мм, что соответствует незначительному гидроперикарду.
Признаков тампонады сердца, нарушения диастолического наполнения или гемодинамической значимости нет.
Такой объём жидкости не является опасным, часто носит реактивный характер (после инфекции, на фоне системных или вегетативных состояний) и сам по себе не вызывает тахикардию, гипотонию или одышку.
По УЗИ
Признаки начального, нестенозирующего атеросклероза.
Критических стенозов и значимого снижения кровотока не выявлено.
Изменения позвоночных артерий функционального характера, клинически значимого влияния на самочувствие не оказывают.
По общему анализу крови:
Гемоглобин 139 г/л, анемии нет.
Лейкоциты, тромбоциты — в норме.
Лейкоформула без патологических сдвигов.
СОЭ 5 мм/ч — признаков активного воспалительного процесса нет.
Лабораторных признаков острого воспаления или перикардита не выявлено.
По жалобам:
Тахикардия, эпизоды низкого давления, чувство нехватки воздуха не связаны с количеством жидкости в перикарде и не объясняются структурной патологией сердца.
С учётом данных обследований, наиболее вероятны:
вегетативная дисфункция,
астенический / постинфекционный синдром,
тревожный компонент,
возможный эндокринный вклад (если функция щитовидной железы не оценивалась).
По лечению:
НПВС (ибупрофен) показаны только при подтверждённом перикардите, которого в данном случае нет, и дополнительно противопоказаны из-за язвенной болезни.
Верошпирон не показан, так как отсутствуют признаки сердечной недостаточности или застойных явлений.
Специального «лечения для рассасывания жидкости» при таком о
Специального «лечения для рассасывания жидкости» при таком объёме не требуется.
Рекомендовано:
Наблюдение в динамике, контроль ЭхоКГ через 6–8 недель.
Дообследование:
ТТГ, свободный Т4,
С-реактивный белок (однократно, для полного исключения воспаления).
При выраженной тахикардии — очная консультация кардиолога для подбора мягкой симптоматической терапии (по показаниям).
Щадящий режим, нормализация сна, снижение физической и эмоциональной перегрузки.
Когда обращаться срочно:
нарастание одышки,
боли в груди, усиливающиеся в положении лёжа,
прогрессирующее снижение АД,
устойчивый пульс >120 в покое.
На текущий момент данных за опасное сердечное состояние нет.
Ситуация стабильная, прогностически благоприятная, требует наблюдения, а не агрессивного лечения.
Анастасия, онко и диабет не способствуют перикарду?
По поводу онкологии и сахарного диабета:
На основании представленных данных признаков онкологического поражения перикарда нет.
Для опухолевого перикардита, как правило, характерны:
быстрое нарастание объёма жидкости,
выраженная гемодинамическая значимость,
признаки воспаления по анализам,
прогрессирующая клиника.
В данном случае жидкость минимальная (4–5 мм), стабильная, без признаков тампонады, при нормальных показателях крови (СОЭ, лейкоциты), что не характерно для онкологического процесса.
Сахарный диабет сам по себе не является причиной развития гидроперикарда.
Он может косвенно влиять на сердечно-сосудистый риск в целом, но не приводит к накоплению жидкости в перикарде при отсутствии сердечной недостаточности или активного воспаления, которых у вас нет.
Таким образом:
данных за онкологическую причину перикардиального выпота нет;
диабет (при его наличии) не объясняет выявленный минимальный гидроперикард;
ситуация носит неопасный, реактивный характер и требует наблюдения, а не углублённого онкопоиска.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Кристина , по представленным данным эхокардиографии количество жидкости в перикарде небольшое, она должна там присутствовать, что касается жалоб на учащённое сердцебиение и низкое давление то это может быть связано например с железодефицитом или патологией щитовидной железы
Здравствуйте, 4-5 мм могут быть в норме в перикарде для нормального сокращения миокарда , в таком случае обычно рекомендуют контроль гормонов щитовидной железы , узи сердца в динамике через 6 месяцев ;
Здравствуйте!
Все же по УЗИ описано количество жидкости по верхней границе нормы! Оно никак не влияет ни на прогнозы, ни на работу сердца в целом.
Такое количество может быть как при наличии хронического заболевания, или если недавно перенесли ОРВИ.
Также такие изменения бывают при снижении функции щитовидной железы.
Скажите, а сдавали ттг?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Алена Германовна, я не болела ОРВИ, принимаю дулоксетин по поводу синдрома раздражённого кишечника . Я больше боюсь за онкопроцесс и диабет .
Ну смотрите, перикардит не возникает просто так при онко, а только при уже запущенном процессе. Но по представленным анализам и исследованиях даже косвенных признаков на это нет.
Диабет также обычно не вызывает выпот.
Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Алена Германовна, да в апреле , все хорошо
Алена Германовна, что мне проверить полностью как обследоваться? Из за чего это могло возникнуть ?
Гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, рентген лёгких.
И осмотр ревматолога
Алена Германовна, спасибо огромное
Алена Германовна, это для исключения онкопроцесса спасибо огромное
По анализам просто уже достаточно сдали, а писать специфические не хочется, так как обычно их подбирает ревматолог. Не хочется, чтобы зря тратили деньги и сдавали что-то дважды
Алена Германовна, рентген и узи зачем не подскажете?
Рентген-оценка изменений в лёгочной ткани, хронические очаги воспаления, туберкулёз.
Узи органов брюшной полости-также исключение очагов хронического воспаления
Алена Германовна, извините но сказать это человеку с сильным тревожным расстройством представляете что будет со мной до понедельника, все закрыто . Спасибо .
Ну вы задали вопрос, зачем выполняются исследования, я обьяснила. Что обострение любого хронического заболевания, например, панкреатита, это может приводить к увеличению жидкости. Но её все равно по верхней границе нормы, это значит, что нет угрозы жизни. Это просто такой базовый набор, который проводят всем пациентам.
Кровь спокойная, шансы просто минимальные, что там будет какие-то отклонения
Алена Германовна, доктор, добрый можете посмотреть мои анализы я сдала снова , смущает срб 6 , и в другой клинике не обнаружили в перикарде жидкость . Что посоветуете ?
Ну смотрите, раз не обнаружили, значит просто это было временное повышение. А срб модет говорить о том, что малосимптонл перенесли вирусную инфекцию. То есть ничего опасного в этом нет!
Алена Германовна, то есть жить спокойно и встречать Новый год?доктор?
Да, все верно! :)
Алена Германовна, спасибо Вам огромное! Здоровья , удачи , счастья Вам !
Будьте здоровы, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад40 ответов
- 10 часов назад21 ответ
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов