Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте, мне 36 лет, боль справа под грудью , а именно ближе к центру как заканчивается ребро сбоку и чуть ниже по ребру , боль постоянная , не острая , как бы ноет . Плюс температура 37 вчера днем подскочила 37,5. Но у меня температура 37 очень частое явление, кидало в жар , но сейчас можно сказать я ее не чувствую. Я связывала ее то что я год назад оперировалась( удаление пресакральной кисты); была очно у терапевта, она мне посмотрела горло, внутри горла обнаружила налёт в виде язвы , выписала цифран и Лизобакт, возможно сказала от него, анализы от 7 декабря, были в норме. По поводу желчного сказала перегиб , может болеть , выписала Аллохол . но у меня ноет почти постоянно . скажите что это может быть? Желудок, но боль не по центру а как бы сбоку вдоль реберной дуги . Что можно пропить еще?7,2 но при этом ломаты нет в теле, ни жарко, норм самочувствие , только небольшая боль, она может вызывать боль? Боль в горле Загрузила узи с разницей 2,5 месяца. Сейчас температура 3 тоже нет, хоть там что то и увидели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи есть диффузные изменения поджелудочной железы и загиб шейки желчного пузыря, что может быть признаком застоя желчи и причиной болей в правом подреберье.
В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутый биохимический анализ крови:
алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза крови.
Также есть изменения гормонов щитовидной железы, не делали узи щитовидной железы?
Загрузила анализы, общий от7декабря а биохимия от 17 ноября, ггт сдавала в норме. Я пью. Эутирок , у меня гипетериоз, узи щитовидки делала где то 1,5года назад , узлов не было.
Да посмотрела, спасибо. Скажите боли связаны с приемом пищи? Не усиливаются при движении?
Нет не связаны постоянный дискомфорт , то сильнее , то нет. Сильнее когда наверное больше двигаешься, в лежачем положении меньше болит.
Поняла вас 🙏🏼
Учитывая, что анализы в пределах нормы, но есть загиб шейки может присутствовать застой желчи.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перкд сном вечером в течение 2-3 месяцев
Если симптомы не пройдут рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼
Хорошо спасибо большое
А аллахол и Урсосан вместе можно , это разные препараты?
Да, Аллахол и Урсосан можно принимать вместе, но это разные препараты с разными механизмами действия. В клинической практике их иногда комбинируют для усиления желчегонного эффекта, однако пока достаточно просто Урсосана
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль справа под грудью и нефроптоз могут быть связаны - почка смещается и может вызывать тянущие, ноющие боли, ощущаемые не только в пояснице, но и в животе, под ребрами и даже отдавать в пах, особенно при движении или в вертикальном положении, когда почка опускается ниже. Это связано с растяжением связок почки, нарушением ее кровоснабжения и давлением на соседние органы, что может ощущаться как дискомфорт под ребрами справа. По УЗИ: нефроптоз справа - то есть опущение правой почки, рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны, не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее не более 1-2 лет и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А боль с чем связана, желчный болит ?
Боль справа под грудью и нефроптоз могут быть связаны. Желчный пузырь - перегиб - тоже вносит свой вклад.
Сейчас пью Аллохол после еды , стоит его заменить на урсосан ?
если после препарата не проходит, то желательно сменить препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Предполагаю, что ноющая боль может быть следствием перегиба желчного пузыря. Повышение давления внутри органа, вследствие затруднения оттока желчи, может вызвать боль. Да, в данном случае прием аллохола уместен. С целью купирования болей возможен прием необутина 100-200мг 3 раза в день согласно инструкции -7 дней. Продолжение приема препарата согласовать с лечащим врачом.
Прием пищи может провоцировать эту боль?
Скорее всего, во сне не болело, после первого приема пищи начинает и весь день .
Плюс у меня температура 37 подскакивает, либо это грипп какой то , может ли от того что болит?
Может за счет холецистита( воспаления желчного пузыря). Но это не острая форма, скорее всего хроническая. Острая протекает схваткообразными, резкими болями. Для хронической характерны тупые, ноющие боли.
Сегодня после завтрака нет сильной боли, но если сгибается , чувствуется тупая боль.
Стараться соблюдать диету: исключить жирные сорта мяса,мясные консервы,колбасы и копчёности,фастфуд,полуфабрикаты,жирное молоко, кефир, творог, сливки, майонез,жирные сорта сыра,белый хлеб,пряности,выпечку,сладости,алкоголь.
Питаться 5-6 раз в день малыми порциями. Желательно варить, парить, тушить.
Творог никакой нельзя и кефир или малый процент чтоб был?
Возможен курсовой прием необутина.
Препарат снимает спазм и боль в животе
Молочная продукция желательно низкой жирности
Без соблюдения диеты боль никуда не уйдет, так и будет беспокоить Вас. Соблюдение диеты, в первую очередь, снимает нагрузку с желчного пузыря.
Я это поняла. Но творог лучше вообще не есть и кефир? Еще я пью йогурт эпика , греческий йогурт, из тоже получается нельзя? А вспомнила на днях поела селедку , может она и спровоцировала обострение? Так как я стараюсь не дарить а тушить, варить, запекать. Салаты с маслом.
*Стараюсь не жарить
Молочку можно низкого процента жирности, творог обезжиренный. Соленое не желательно, включая селедку. Скорее всего, она и спровоцировала приступ боли. Жирное, жареное, острое, копчёное ограничить. Заправлять салаты лучше оливковым маслом или растительным, но не майонезом.
Оптимальными способами приготовления пищи для Вас - это тушить, варить или готовить на пару.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша боль сбоку под ребром, скорее всего, связана с двумя причинами: перегибом желчного пузыря (из-за которого он плохо опорожняется и возникает дискомфорт) и опущением правой почки (нефроптозом), что дает тянущую боль при движении. Частая температура около 37 градусов может быть индивидуальной нормой или следствием вашего основного заболевания, гипотиреоза, который виден по анализу ТТГ и антителам к ТПО. Это состояние требует коррекции дозировки эутирокса с эндокринологом. Что касается лечения: аллохол это желчегонное, а Урсосан это желчеразжижающее и защищающее печень; их можно принимать вместе, но только по назначению врача после осмотра. Самовольно менять препараты не стоит. Важно также исключить другие причины боли, например, проблемы с позвоночником или межреберную невралгию. Вам нужна очная консультация терапевта или гастроэнтеролога для составления четкого плана дальнейшего лечения.
здоровья!
Спасибо у эндокринолога была, с корректировали дозу . Еще скажите на днях наверное все таки приболела, болит горло, когда была у терапевта увидела что какая то язвочка белая тмпо стоматита, пропила я цифран таблетки 5 день , но боль все еще есть, может на более по сильнее антибиотик( панцеф) например . насморк не большой есть , температура стараюсь не мерить , но вечером перед сном была вчера 37. Невролог сказала лучше не мерить если чувствуешь себя хорошо, но мне по прежнему жарко бывает , но озноба нет
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202016 ответов
- 22 Января 202134 ответа
- 21 Июля 20216 ответов
- 22 Декабря 202130 ответов