Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Был понижен гемоглобин, пропивала препарат железа. Сдала ферритин он оказался низкий. Было воспаление яичника по женски лечилась. Кал на скрытую кровь сдавала при деспанцеризации норма. Так же частые головокружения бывают .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу отмечается выраженный дефицит железа. Уточните, как длительно по времени принимали препарат железа? Какое именно лекарство принимали?
Иногда отсутствие должного эффекта от лечения может быть связано с коротким курсом лечения. При анемии прием препаратов железа, как правило, длительный, до 5-6 месяцев, пока полноценно не восполнится ферритин выше 40. Это будет свидетельствовать о заполненности депо железа.
Наиболее вероятно, что головокружения могут быть связаны с дефицитом железа, так как при таком уровне ткани уже испытывают гипоксию. Крайне важно возобновить лечение железосодержащими препаратами.
В нашей поликлинике смотрят только гемоглобин и железо на ферритин нет реактивов. По железу сказали норма, гемоглобин немного поднялся. Сама сдала на ферритин. Пила 1 мес Мальтофер. Какие причины могут вызвать анемию?
Поняла! В таком случае следует продолжать прием мальтофера 100 мг / сутки до восполнения уровня ферритина выше 40. В среднем, на это уйдет еще минимум 2-3 месяца.
Обычно причины - обильные / нерегулярные менструации + недостаток железа в рационе питания. Уточните, мясо кушаете? Менструации не обильные ?
Нет не обильные. Мясо кушаю
Если гинекологическая причина исключена, то дополнительно обычно назначаем следующие обследования :
▫️гастроскопия, колоноскопия ( как кал на скрытую кровь - это хороший метод диагностики, но не всегда точный) - для поиска источника микро кровотечения.
▫️ рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, УЗИ щитовидной и паращитовижной желез, ЭКГ с целью исключения сопутствующей патологии.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Когда и сколько по времени пропивали препарат железа?
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов + низкий ферртиин (его норма не менее 40), что указывает на скрытый (латентный) железодефицит.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также рекомендуют помимо проведенных обследований :
1. Лечение у гинеколога
2. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Частой причиной головокружения является железодефицит
Геморрой может быть внутренний? Недавно было воспаление яичника проходила лечение. Может это влиять на ферритин
Может быть внутренний , но обычно сопровождается зудом, жжением после дефекации, капли крови на бумаге
Да , гинекологическое заболевание - как одна из причин потери железа
Спасибо поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! 💐ознакомилась с вопросом.
Исходя из описания могу предположить о выраженном недостатке железа В данном случае уровень ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
❗️отклонения в тромбоцитам - не критичны.Обычно в таком случае рекомендуют адекватный питьевой режим.
У меня постоянно повышены тромбоциты, подскажите почему такое может быть либо к какому врачу обратиться
Подскажите пожалуйста сколько жидкость в день вы выпиваете ??
Для уточнения свертываемости кровь рекомендуют сдать коагулограмму.
Воды мл 500 остальное чай, кофе
К сожалению, этого мало. Воды в чистом виде необходимо выпивать 1,5-2 л в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самая важная проблема это выраженный дефицит запасов железа. Ферритин на очень низком уровне, он указывает, что железное депо организма практически пусто, даже если гемоглобин и сывороточное железо в норме. Это состояние называется скрытым дефицитом.
Основные причины у женщин это чаще всего хронические, даже небольшие, кровопотери.
Внутренний геморрой или другие источники в ЖКТ могут давать такую картину, даже если один анализ кала был хорошим. Воспаление яичника или пиелонефрит, как правило, не снижают ферритин, а наоборот, могут его повышать.
1 месячного курса Мальтофера было недостаточно. Вам нужен более длительный прием препаратов железа под контролем врача для пополнения запасов(еще около 3 месяцев до хорошего уровня 60). И важно вместе с терапевтом продолжить поиск возможной скрытой причины потери железа, возможно, потребуется консультация доказательного гастроэнтеролога. Ваши головокружения могут быть прямым следствием этого дефицита.
Здоровья!
Здравствуйте. Подскажите почему могут повышаться тромбоциты ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По приложенным анализам можно предположить латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин заметно снижен (норма ферритина должна быть минимум 40 мкг/л).
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Так же параллельно нужно искать причину такого дефицита, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, ЭГДС.
Спасибо за ответ. Подскажите почему тромбоциты могут быть повышены.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20229 ответов
- 24 Февраля 20241 ответ
- 10 Апреля 20257 ответов