Что вас беспокоит?
Воспаление яичника
Здравствуйте. Несколько дней назад начал тянуть левый яичник, вчера на бумаге были небольшие кровяные сгустки. Сегодня пошла на УЗИ(прикладываю протокол) Доктор сказал, что это воспаление яичника и маточной трубы. Что мне делать? Делала УЗИ в прошлом цикле, всё было в норме,а сейчас такое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Далеко не всегда такая УЗИ-картина и такие симптомы являются действительно признаком «воспаления придатков». Более того, раньше подобного рода «воспаления» «ставили» по узи действительно буквально чуть ли не у каждой женщины с похожими симптомами, но на сегодняшний день мы понимаем, что истинных воспалений не так, чтобы много встречалось у женщин. Чаще всего такие симптомы и такая уз-картина в середине цикла бывают следствием произошедшего разрыва фолликула (овуляции) по типу апоплексии (потому и боли, и жидкость в тазу). Это очень характерно особенно для примерно середины цикла.
Чтобы исключить именно воспаление, обычно рекомендуют:
1) сдать общий анализ крови и С-реактивный белок (растут или нет маркеры воспаления),
2) осмотреться у гинеколога на кресле и сдать Флороценоз NCMT по возможности (исключить специфические инфекции, которые могут воспаление в малом тазу вызвать, от того, какая именно инфекция находится, зависит и лечения, ибо оно будет разным в разных случаях).
Ну и контроль узи вторым мнением тоже лишним не будет (оценить динамику количествад жидкости в том числе).
По итогу осмотра уже будет более понятно, что делать дальше и с чем мы все же имеем дело.
Не совсем поняла какие инфекции имеете в виду?
В анализе Флороценоз NCMT есть условно-патогенные бактерии (которые у нас у всех есть в норме, но которые могут прийти в ДИСбаланс и вызвать воспалительные в том числе изменения) и абсолютные патогены, их четыре: микоплазма гениталиум, хламидия, гонококк и трихомонада. Их обычно исключать рекомендуют в первую очередь, когда есть подозрение в воспалительных изменениях в малом тазу, они могут годами вообще никак себя не проявлять и в итоге дать такое воспаление.
Но повторюсь, это если речь действительно идёт о воспалении, если мы говорим о типичном овуляторном синдроме и желтом теле как следствии, это обычно не требует дообследования (кроме как контроля количества жидкости в малом тазу) и проходит само
При воспалении должны быть какие то выделения?
Не всегда, иногда при таких воспалительных процессах выделений именно из половых путей может и не быть. Но нередко бывают, верно. Ровно как и лихорадка (повышение температуры) чаще всего бывает при истинном воспалении в яичнике/трубе, но редко бывают смазанные случаи без температуры.
Могло ли предполагаемое воспаление случится после чистки? У меня два месяца назад была замершая беременность
Да, теоретически это - фактор риска
Ольга Витальевна,перед овуляцией у меня всегда появляются тягучие выделения, а в этом цикле их не было. Очень волнуюсь, что это всё же воспалительный процесс
Понимаю Вас. Потому мы и проходим обследование, которое я описала в самом первом сообщении, чтобы и исключить / подтвердить воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Небольшое количество жидкости может быть в норме после овуляции, тянущие боли также вполне часто встречаются при овуляторном синдроме в середине цикла.
Однако, по узи не описано жёлтое тело, которое обычно формируется при овуляции.
Всё же воспаление придатков матки не ставится по узи, нет характерных признаков для этого. В таких случаях рекомендуется очный осмотр на кресле. Если при осмотре выявляется болезненность в области придатков, выделения из влагалища гноевидные, при этом также присутствует повышение температуры тогда диагноз подтверждается и необходимо противовоспалительное лечение.
Если ничего подобного нет, то рекомендуется в таких случаях узи в динамике на 21-23 день цикла, тогда отчётливо должно быть видно жёлтое тело.
Для уменьшения болей рекомендуется обычно в таких случаях применять свечи Дикловит ректально несколько дней
Как скоро должно формироваться желтое тело? Если овуляция произошла вчера вечером, сегодня уже должно быть жт?
Да, должно быть, но его "расцвет, когда по узи отчётливо его видно а также циркулярный кровоток в нём обычно на 5-7 сутки после овуляции.
Поэтому рекомендуется узи на 22-23 день цикла
У меня была замершая беременность два месяца назад, могло ли воспаление случится после чистки?
Да, но при этом яркая клиническая картина с повышением температуры, гноевидными выделениями, как указано выше
Принятый ответ
Добрый день, описанные симптомы и картина на УЗИ больше свидетельствуют о прошедшей овуляции, через 2-3 дня рекомендуется повторить УЗИ для определения наличия желтого тела в левом яичнике и динамика жидкости в брюшной полости.Воспалительного процесса в данной ситуации скорее всего нет, однако для исключения рекомегдунтся сделать мазки на Фемофлор16 это позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной флоры.
Если овуляция всё же состоялась, то шансов на прикрепление с таким эндометрием нет?
Для имплантации благоприятен эндометрий не меньше 7мм, а если у Вас была потеря беременности , то вполне вероятно наличие хронического эндометрита, поэтому все таки рекомендуется исключить хроническую генитальную инфекцию, и тонкий эндометрий тоже признак хронического эндометрита
Принятый ответ
Здравствуйте !
Острое воспаление яичника и маточной трубы развивается стремительно на фоне восходящей инфекции или снижения иммунитета, что объясняет нормальную картину на УЗИ в прошлом цикле, а кровяные сгустки возникли из-за локального нарушения гормональной функции яичника и повреждения сосудов воспаленным эндометрием. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и подобрать корректные назначения комплексной схемы лечения, которая обязательно включает антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты, поскольку недолеченный процесс грозит переходом в хроническую форму и образованием спаек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения состояния рекомендую измерить в течение дня 2-3 раза температуру тела, сдать общий анализ крови, анализ крови на С - реактивный белок и пройти очный осмотр гинеколога. Больше данных, что по узи описаны признаки прошедшей овуляции. Если нет повышения температуры тела, анализы крови без отклонений и при очном осмотре нет воспалительных изменений, то рекомендуется наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202410 ответов
- 21 Августа 202411 ответов