Что вас беспокоит?
ИЦН. Шейка 22 мм
Первая беременность, 21 неделя. При шейке 27 мм в 16 недель поставили пессарий. 26 ноября на скрининге шейка была 28-29. При повторном узи 12 декабря на узи показало 22 мм. Принимаю утрожестан 200 мг 1 раз в сутки. Какова вероятность наложения швов при такой шейке или возможно увеличение дозы утрожестана?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент у вас есть признаки истмико цервикальной недостаточности. Это когла длина шейки от 25мм и меньше. Утрожестам 200мг 3р.день вагинально нужно ставить, 1р.день ни как вам не помогает. Швы наложить нужно или поставить пессарий. Так вы сможете доносить беременность до срока родов
Здравствуйте! Пессарий уже установлен
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В данной ситуации коррекция ИЦН уже проведена пессарием , шейка могла показать укорочение на фоне гипертонуса. Рекомендовано динамическое наблюдение узи(биометрии шейки матки). Швы накладываются в случае раскрытие шейки матки, либо укорочения , которая не поддается коррекцией пессария.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно после установки пессария, контролировать шейку по УЗИ не рекомендуют, так как это не совсем достоверно, а также не влияет на прогноз и тактику ведения беременности. Обычно для коррекции ИЦН применяют один метод и поскольку пессарий уже поставлен, швы в подобной ситуации не накладывают.
Дозу утрожестана увеличивать не рекомендуют, доказано что 200 мг является достаточной, а вот ее повышение может нести за собой риски, например, чрезмерной нагрузки на печень и развитие холестаза
Здравствуйте! И как быть в такой ситуации, просто наблюдать?
Утрожестан принимаю вагинально это также влияет на печень ?
Да в подобной ситуации просто наблюдают за симптомами, все необходимое для коррекции с точки зрения ИЦН применено.
Да при вагинальном применении также происходит всасывание в кровь, только на печень нагрузка при этом ниже чем при пероральном применении. Также следует понимать, что есть определенное количество рецепторов с которыми связывается прогестерон и избытки препараты просто не оказывают дополнительного воздействия
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации обычно назначается утрожестан 3 раза в день до 34 недель. Дозу нужно увеличить, можете прямо сегодня. Рекомендуется соблюдать половой фи физической покой. Раз в неделю ставить свечку хлоргексидина для профилактики инфекции и один раз в месяц контроль мазка на микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Все необходимую терапию вам провели установили пессарий и вы принимаете препараты прогестерона. Данный препарат прекрасно профилактирует укорочение шейки матки.
У вас все шансы благополучно доносить беременность до доношенного срока, рекомендуется контролировать шейку в динамике и при укорочении могут быть рекомендованы наложение швов.
Здравствуйте! На какой неделе могут наложить швы и при какой шейке?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 18 Декабря 20227 ответов
- 20 Сентября 202513 ответов