Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание у ребёнка
Здравствуйте, девочка 5 лет, последние недели 2 часто днем бегает в туалет по маленькому. Сдавали оам и на бакпосев там все идеально. Питьевой режим обычный, порой даже норму не выпивает. Не пойму причину частого мочеиспускания, ночью не встает, спит всю ночь. Но как проснется и спустя час-полтора, начинает частить и по чуть чуть, нет жалоб ни на боль, ни на дискомфорт. Мажем гормональный крем овестин, не может же он вызвать такую побочку? Стрессов таковых не было, единственное нервничает из-за ожидаемого пополнения в семье и что сейчас учим спать отдельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей до пяти лет, +- еще год, полтора мы наблюдаем, что нервная регуляция мочеотделения ещё не созрела. И на фоне стресса, необязательно что-то негативное - это может быть яркая эмоция - позитивная, а также переохлаждение, инфекции кишечные, мочевой системы, верхних дыхательных путей и на этом фоне может быть нарушение работы мочевого пузыря - так называемое нарушение работы нижних мочевых путей. Было ли что-то подобное в жизни ребенка? Как таковой проблемы нет в связи с возрастом ребёнка. Обычно мы рекомендуем соблюдение питьевого режима до 1 л в сутки. Принудительное мочеиспускание каждые дватри часа чтобы опять научить мочевой пузырь работать, даже если между этими часами были позывы. Стараться отвлечь ребёнка в момент позыва, например помочь Вам по дому, также не акцентировать внимание на позывах. Чтобы снять симптом можно применить препарат дриптан или новитропан 5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день внутрь в течение 14 дней или Спазмекс 5мг по 1/2 таблетки 2 раза в день внутрь - 14 дней. Если возникает любая побочная реакция, то сразу прекращаем прием. Препарат обладает накопительным свойством соответственно эффект будет не сразу. Обычным мы даем на восстановление примерно три месяца.
Подскажите пожалуйста, а нужно ли узи если анализы мочи хорошие?
В целом, УЗИ сейчас ничего не покажет. Даже если будут косвенные признаки нейрогенного пузыря, мы все равно обычно рекомендуем препараты оксибутинина(то, о чем я написала выше). Описанная поведенческая терапия возможна и без препаратов. Можно попробовать в течении 1-2 недель без препарата, потом подключить, если эффекта без него не будет
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами ситуация очень похоже на гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Это диагноз исключения, нужно исключить другие возможные патологии, только по анализам мочи ГАМП не выставляется, нужно провести УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания, а так же дневник мочеиспусканий (пример дневника можно найти в интернете).
Если диагноз подтверждается, то назначается препарат оксибутинин в стартовой дозировке 2.5мг (1/2 таблетки) х 2 р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей (часто связано с возрастом, стрессом); связь с препаратом маловероятна.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20191 ответ
- 10 Июня 20201 ответ
- 28 Октября 202027 ответов