Что вас беспокоит?
Кал на скрытую кровь
Здравствуйте! Маме 74 года ,анализ кала на скрытую кровь положительный,низкий гемоглобин 89. Назначили уколы железа( не помогло), назначили капельницы Лекфер. Сдали платно анализ кала на скрытую кровь Fob Golg ,сегодня получили результаты, 962! Чувствует мама себя нормально. Могли ли капельницы железа ( делали в понедельник,анализ сдали в среду)повлиять на результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Инна.
Нет, капельницы с железом (Лекфер) никак не могли повлиять на результат анализа кала на скрытую кровь методом FOB Gold.
Данный анализ определяет не само железо, а специфический человеческий белок- гемоглобин.
Если можете прикрепите полный анализ ОАК, для понимания ситуации.
В подобной ситуации - рекомендуют провести колоноскопию, ФГДС.
Ваша мама не похудела за последнее время?
Виолетта, нет,не похудела.
В любом случае надо искать источник кровотечения, поэтому если вы не делали колоноскопию , в подобной ситуации необходимо подумать об этом. Так как пока не устранить причину потери железа, то анемия будет продолжать время от времени падать.
Здравствуйте!
Капельницы Лекфер не могли оказать влияние на результат анализа кала на скрытую кровь методом FOB Gold
В отличие от менее специфичных химических методов, которые могут давать ложноположительную реакцию на железо, содержащееся в пище или лекарствах, тест FOB Gold высокоспецифичен.
В этом методе используются специфические антитела, которые реагируют только на человеческий гемоглобин.Препарат Лекфер не содержит человеческого гемоглобина , и соответственно не определяется этим тестом.
Поэтому результат вашей мамы вероятнее всего указывает на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (толстой кишки), так как гемоглобин из верхних отделов (желудок, тонкий кишечник) в значительной степени разрушается пищеварительными ферментами при прохождении по ЖКТ. И такой результат, в сочетании с анемией является показанием к проведению колоноскопии для поиска и устранения источника кровотечения. Не поводили вашей маме данное исследование ? ФГДС?
Ирина Валерьевна, колоноскопию назначили.
Ирина Валерьевна, сдаём анализы,т к колоноскопия под наркозом. А если нет крови в кале визуально, разве мб такой ещкльтат 962?????
Вы можете не видеть кровь в кале визуально, именно это и называется скрытым кровотечением. Кал не черный ?
Свечи ректально мама не вводила ?
Ирина Валерьевна, нет крови в кале! И кал не черный! И чувствует себя хорошо!
Ирина Валерьевна, нет,свечей не было.
Повторюсь , данный метод не реагирует на железо в пище или лекарствах . Поэтому ложный результат маловероятен. Можете конечно для исключения лабораторной ошибки пересдать анализ . Но цифры высокие ,поэтому ,вероятнее всего, кровотечение всё-таки
В нижних отделах кишечника есть
Ирина Валерьевна, нет,не черный.
Если классическую колоноскопию нет возможности пройти , то можно сделать виртуальную колоноскопию с помощью компьютерной томографии -это позволит исключить структурную патологию (опухоли, новообразования)
Здравствуйте!
Анализ н методом FOB GOLD замечательный скрининговый метод на скрытую кровь из нижних отделов кишечника.
Чтобы результаты получились точные, то пациенту необязательно придерживаться каких либо диет .
Как при других исследованиях.
В вашем случае у вам положительный тест на скрытую кровь.
Для дальнейшей диагностики вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу .
Потребуется дополнительные исследования в виде колоноскопии. Для уточнения диагноза.
Но этот тест показывает только , если кровотечение из нижних отделов ( кровотечение из желудка и тонкого кишечника этот тест не информативен ) так как гемоглобин разрушается дойдя прямой кишки.
Елена Анатольевна, колоноскопия вряд ли подойдёт,астма,сосуды по узи шеи засорены на 60, риск перфорация кишечника( у нас в онкологических центре не делают колоноскопию старше 65 лет!) А кт с конттрастом сможет увидеть причину кровотечения?
Обычно в стандартном варианте назначается МРТ органов малого таза.
Обязательно консультация врача перед процедурой, так как тоже есть свои противопоказания
Добрый день Инна, нет, капельница не могла исказить результат анализа Fob Gold. Этот метод высокоточный и реагирует только на человеческий гемоглобин, который попал в кал из кишечника.
Сочетание анемии и наличие высоких значений анализа на скрытую кровь, при этом отсутствие жалоб, указывает на скрытое хроническое, медленное кровотечение.
Необходима срочная консультация гастроэнтеролога или проктолога.
Обследование которое скорее всего будет назначено, колоноскопия, это основной метод позволяющий осмотреть толстый кишечник.
Сейчас важно найти причину кровотечения и благополучно ее устранить.
Не откладывайте визит к специалисту, здоровья вашей маме!
Если будут вопросы по подготовке к исследованию, обращайтесь.
Мария Андреевна, у нас нет гастроэнтролога,платно записаны только на 22 декабря( терапевт разводит руками,проктолог отправляет на колоноскопию. Колоноскопию в онкологических центре НЕ делают после 65 лет! Есть платные клиники, но изучив информацию, там такие риски ,и перфорация учитывая пожилой возраст,и засорены сосуды шеи( 60 и 40 по кзи шеи) и астма...ведь даст сделать только под наркозом,а столько рисков! Возможно ли сделать кт с контрастом ,чтобы найти причину кровотечения?
Ситуация не простая и ваши страхи абсолютно понятны, по поводу КТ с контрастом, да это возможный вариант, он позволит увидеть крупные объемные образования в толстом кишечнике если они там есть, оценить состояние стенки кишечника и окружающих тканей , действительно метод менее инвазивный, но к сожалению при проведении КТ не возможно будет увидеть мелкие образования и взять биопсию для гистологии.
КТ с контрастом как начальный метод диагностики подойдёт.
ФГДС не делали?
Принятый ответ
Перед КТ с контрастом обязательно нужно показаться терапевту или кардиологу который наблюдает маму по поводу стенозов сосудов шеи и астмы, врач должен дать разрешение на исследование.
Если вы выберете путь через КТ, он не отменяет необходимости в консультации грамотного гастроэнтеролога, который соберёт всю информацию и определит дальнейший план лечения.
Желаю, что бы причина нашлась быстро и точно, а лечение было лёгким и эффективным! Здоровья вашей маме!
Здравствуйте!
Нет, капельницы с препаратами железа (в том числе, с препаратом "Ликферр") не могли скользить результат данного исследования.
Метод Fob Golg на сегодняшний день считается одним из лучших (если не лучшим) методом определения "скрытой" крови в кале.
"Скрытая" кровь в кале не видна невооруженным глазом.
Её можно выявить только с помощью специальных реактивов в лаборатории.
Гемоглобин 89 г / л характерен для анемии.
Анемия - это не одно заболевание, а целая группа заболеваний.
Которые объединяет снижение уровня гемоглобина в крови.
Причины анемии могут быть различными.
Одной из распространённых причин анемии являются хронические кишечные кровопотери.
Которые обычно выявляются по результату анализа на скрытую кровь.
Поэтому положительный результат анализа на скрытую кровь в кале указывает на хронические кишечное кровопотери как причину развития анемии.
Подобные хронические кровопотери могут наблюдаться при многих хронических заболеваниях желудочно - кишечного тракта.
В частности:
1. При язвенной болезни желудка, либо двенадцатиперстного кишечника.
2. При эрозиях слизистой оболочки желудка.
3. При воспалительных заболеваниях толстого кишечника (в частности: при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)
4. При полипах толстого кишечника.
5. При колоректальном раке.
Для исключения трёх последних причин обычно рекомендуют выполнить колоноскопию.
В настоящее время колоноскопию очень часто выполняют под седацией.
Что позволяет утранить неприятные ощущения, которые обычно наблюдаются в процессе выполнения этой процедуры, когда пациент находится в сознании, то есть без седации.
Для исключения язвенной болезни и эрозий слизистой оболочки желудка в подобных ситуациях бычно рекомендуют выполнить ЭФГДС (гастроскопию).
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо за развёрнутый ответ! Мы идём на консультацию гастпоэнтролога 18.12( раньше нет номерков) Понятно,что постараемся сделать колоноскопию( под седацией). Просто на данный момент меня волнует показатели большие 962 в анализе,это не опасно? Ведь это совсем сильное кровотечение? Хотя кал не черный, и визуально крови нет. Или на. Срочно в больницу надо лечь,кровопотеря ведь сильная при таком результате? Чувствует себя как обычно ,пока жалоб нет.
Евгений Вячеславович, и ещё вопрос! Колоноскопия не повредит кишечник? Ведь возраст большой,и перфорация не исключена...есть ли какой то более щпдящий способ исследования?
Принятый ответ
Добрый день!
Пожалуйста!
Кровь в кале потому и называется "скрытой", что не видна невооружённым глазом.
Поэтому, собственно говоря, и нет изменения окрашивания кала.
Всё абсолютно логично.
Нет, колоноскопия обычно не повреждает кишечник.
Это исследование на сегодняшний день является"золотым стандартом" диагностики колоректального рака, полипов толстого кишечника и воспалительных заболеваний толстого кишечника (болезни Крона, язвенного колита).
Точно так же как и ФГДС - это "золотой стандарт" диагностики патологий желудка
Включая гастрит, эрозии, язвенную болезнь, лекарственную гастропатию и другие патологии желудка
Анализы в подобных ситуациях обычно могут дать только косвенную информацию.
Тогда как перечисленные выше эндоскопические методы - прямую и наиболее точную в диагностическом плане информацию.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ