Что вас беспокоит?
Дуодено гастральный рефлюкс
Здравствуйте Сентябрь 2025 делала ФГДС . В заключении Не выраженный дуодено гастральный рефлюкс . Поверхностный дистальный гастрит . Мелкий аолип в области дна делудка , который был удален. По гистологии - железестый полип . Была у доктора - назначено только омез . Месяц назад началась изжога и боли в грудине (посередине ) Доктор сказала что это хондроз Но. .. жти боли прямь именно болит и проходят или уменшаются , когда выпью алмагель от изжоги . Методом проб и ошибок поняла , что это симтомы рефлюкса этого . В 2022 году удален желчный . По узи органов брюшной полости все норм Помогите пожалуйста с лечением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно или по требованию
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели
3. антациды Алгедрат+ магния гидроксид(альмагель/ренни) по 1-2 табл 3-4 раза в сутки через 20-1час после еды и на ночь, тщательно рассасывать или разжевывать, далее по требованию
После удаления ж/п рекомендуются курсы Урсодезоксихолевой кислоты, так как и после операции ЖКБ не снимают. камни могут образовываться и протоках где теперь стоит желчь+питание по режиму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Учитывая удаленный желчный пузырь в подобных случаях действительно мы наблюдаем забросы желчи в желудок, а желудочное содержимое , в том числе и кислота так же могут забрасываться в пищевод и вызывать подобные неприятные ощущения.
Обычно в подобных случаях мы назначаем
Препарат для нейтрализации желчи, он для длительного приёма
Урсосан 500 мг на ночь до трех! Месяцев.
Ретч 50 мг три раза до еды до месяца- препарат , которые препятствует забросам желчи в желудок и желудочного содержимого в пищевод.
Так же омез вполне актуален курсами в подобном случае 1 капс до месяца.
При необходимости в последующем курсы можно повторять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Боли за грудиной и изжога с уменьшением на фоне альмагеля действительно больше соответствуют гастроэзофагеальному и дуоденогастральному рефлюксу а не хондрозу, особенно с учетом удаленного желчного, в лечении обычно одного омеза недостаточно и требуется курс ИПП в адекватной дозе 20–40 мг утром 4–8 недель плюс антациды или альгинаты после еды и на ночь прокинетик вечером а также питание малыми порциями отказ от кофе жирного алкоголя поздних приемов пищи и сон с приподнятым изголовьем, если симптомы сохраняются стоит повторить ФГДС с оценкой пищевода и обсудить коррекцию терапии с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
действительно на фоне заброса желчи в желудок могут быть жжение и боли за грудиной.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим.
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Из медикаментов назначают:
-урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) для нейтрализации желчи в желудке
-препараты нормолизующие моторику в жкт(ганатон, итомед).
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при дуодено-гастральном рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201921 ответ
- 26 Октября 201915 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 30 Июля 20202 ответа