Что вас беспокоит?
Повышен эстрадиол
Здравствуйте .Беспокоит повышение эстрадиола очень. Обратилась к врачу с мажущими выделениями в дни овуляции.Прилагаю Узи ,все гормоны и анализы ,что назначили .У меня год назад были задержки 2 раза из за функциональных кист ,в этом месяце тоже была задержка ,обычный цикл 24 дня пришли на 32 день ,обильные 2 дня потом мажущие .Нервное, тревожное состояние постоянно. Сначала предпологали ,что начинается менопауза ,т.к у мамы ранняя ,и по узи у меня мало фоликул . Но гормоны я так понимаю не подтверждают? Мамографию делала в марте ,все хорошо. Были проблемы с грудью мастопатия ,но сейчас не беспокоит.Ставили еще узел миомы ,но не подтвердился,на следующем узи . Почему повышен так эстрадиол и как его снизить,я так поняла ,он плохо влияет на женский организм .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Возможные причины повышенного эстрадиола в начале цикла (если эстрадиол сдавали на 3-5 день менструального цикла):
С учетом УЗИ и анализов, наиболее вероятны:
1) Персистенция фолликула / остаточная фолликулярная активность
Даже без полноценной кисты фолликул может продолжать секретировать эстрадиол в начале нового цикла.
2) Относительный дефицит прогестерона в предыдущем цикле
Прогестерон 4.1 нмоль/л - нижняя граница для лютеиновой фазы.
При недостатке прогестерона эстрадиол «не тормозится».
3) Перименопаузальные колебания
Это не менопауза, а этап гормональной нестабильности
4) Хронический стресс + тревожное состояние
Стресс напрямую усиливает эстрогенную стимуляцию яичников и нарушает овуляцию.
5) Выраженный железодефицит и дефицит витамина D
Ферритин 7 мкг/л и витамин D 12.4 нг/мл усиливают гормональный дисбаланс
Основная проблема - дефицит прогестерона, железа и D, а не "плохой эстроген".
Кроме того, по УЗИ указано: округлое гиперэхогенное аваскулярное включение 7×5,5 мм, O-RADS 2 - это зрелая дермоидная киста.
Зрелые кистозные тератомы — большинству пациентов со зрелой кистозной тератомой рекомендуется цистэктомия яичника для постановки окончательного диагноза, сохранения ткани яичника и предотвращения потенциальных проблем, таких как перекрут, разрыв или развитие злокачественных компонентов.
Спасибо большое за подробный ответ
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, на какой день цикла сдавали анализ крови на гормоны?
Что касаемо мажущие выделений в дни овуляции, так это происходит в норме у многих женщин и как раз за счёт хорошей эстрогенов ой насыщенности. В первую фазу цикла преобладает гормон эстроген я который наращивает эндометрий, далее в середину цикла он резко падает, что как раз и может приводить к мажущие выделениям (механизм возникновения менструации), но эти выделения не переходят в полноценные кровянистые, потому что на смену резкому падению эстрогена приходит прогестерон, который далее поддерживает эндометрий.
Гормон ФСГ, ЛГ в норме, они резко не повышены. Ведь если бы было иначе, тогда это говорило бы о периоде менопаузального перехода.
Сам менструальный цикл в норме считается от 24 до 38 дней. И задержки до 9 дней- это также норма. В целом можно сказать, что все протекает без отклонений. Эстрадиол понижать не нужно, он наоборот оказывает благотворное влияние на женский организм. Это один из основных гормонов женской системы. Он поддерживает минеральную плотность костной ткани, стенки сосудов, влияет на регулярность цикла, а также женственность.
Подскажите пожалуйста ,вот в этом цикле у меня была задержка ,три дня были обильные выделения ,сегодня 6 день цикла и до сих пор мажущие выделения ,это нормально?Есть таблетки транексам но боюсь их пить без назначения врача.
Да, менструация считается по длительности нормальной, если она не превышает 8 дней.
Также обратила внимание,что очень низкий ферритин, получаете ли препараты железа? Тоже самое касается и витамина Д, в подобных ситуациях минимальная суточная дозировка составляет 2000 ме, но дальнейшую коррекцию подбирает врач терапевт или эндокринолог
Феритин всегда низкий такой ,гемоглобин в норме ,не усваивается железо у меня нормально ,пью тотема
Просто до этого у меня по 4 дня шли ,а тут затянулось так
Поняла, Тотема очень хороший препарат.
Так бывает, что затягиваются менструации и без патологии, особенно если есть стрессовые моменты, ведь стресс довольно сильно выступает весомым фактором в регуляции цикла, а также его длительности. Менструация может несколько затянуться, если была функциональная киста в яичнике (и задержка, и удлинение менструаций), и так далее. Но по УЗИ вижу ,что описывают лишь маленькую тератому которую трогать не нужно, а только наблюдать.
Стрессовая как раз была ситуация в этом месяце
Спасибо большое за ответ
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
При истинном климактерическом переходе мы ожидали бы:
-повышенный ФСГ,
-сниженный эстрадиол,
-стойкое отсутствие овуляции.
У вас ФСГ 3,39 это не характерно для менопаузы, ЛГ умеренный, онкомаркер СА-125 в норме. То есть гормональный профиль не подтверждает начало менопаузы.
На практике чаще всего причины повышенного эстрадиола/выделений такие:
- гормональная активность яичника (в том числе при овуляции, фолликулярных кистах).
- прогестерон 4,1 для второй фазы может быть низким, отсюда:
мажущие выделения,
удлинение цикла,
-выраженный дефицит ферритина (7!) и витамина D (12,4) это крайне частая и недооценённая причина:
усиления эстрогеновых эффектов,
тревожных состояний,
нарушений цикла и овуляции.
В таких ситуациях обычно устраняют дефициты (железо, витамин D),
наблюдают динамику цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
По представленным данным признаков ранней менопаузы нет. ФСГ 3,39 и ЛГ 7,52 - это репродуктивный диапазон. При менопаузе ФСГ был бы значительно выше (больше 20). Малое количество фолликулов по УЗИ говорит о снижении овариального резерва, но это не = климаксу. Высокий эстрадиол чаще всего связан не с «вредом гормона», а к примеру, с :поздней фолликулярной фазой / приближением овуляции; персистирующим фолликулом или функциональной кистой (что у вас уже было); относительной недостаточностью прогестерона (он низкий - 4,1). То есть эстроген вырабатывается, а 2 фаза цикла слабая, отсюда мажущие выделения, задержки, тревожность, нагрубание груди. Сам по себе эстрадиол не опасен, если эндометрий тонкий (у вас как раз 5,2 мм-норма) и маммография без патологии.
Снижать эстрадиол «специально» не нужно. Коррекция обычно направлена на: контроль прогестерона после овуляции и восполнение дефицитов (ферритин 7, витамин Д 12 - это важно, они напрямую влияют на цикл и тревожность).
В похожих ситуациях рекомендуют дальше двигаться в сторону поддержки цикла и овуляции, а не борьбы с эстрогеном.
Здравствуйте ,да ,у меня уже были две функциональные кисты и задержи,и вот в этом цикле тоже была задержка ,только узи не делала .
Подскажите ,а при ввсоком эстрогене не могут появиться плохие образования ?Читала про это .И как нормализуют прогестерон ,прием гормонов ?
Людмила, понимаю ваши опасения. Однако сам по себе высокий эстрадиол не приводит к появлению «плохих» образований. Риски возникают только тогда, когда утолщается эндометрий (появляется гиперплазия), а у вас эндометрий тонкий, онкомаркер в норме, данные УЗИ и маммографии спокойные, то есть признаков опасного процесса нет. Поэтому повышение эстрадиола в вашей ситуации чаще связано с функциональными кистами и тем, что овуляция проходит не каждый цикл. Прогестерон обычно нормализуют приёмом препаратов во 2 фазе цикла после (!) овуляции. Это делается для защиты эндометрия и выравнивания цикла и не является вредным или пожизненным лечением, курс обычно длиться 3 месяца, потом контролируют ситуацию обычным наблюдением.
Спасибо за ответ .
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь изолированно увеличение какого либо гормона оценивать не информативно, особенно в том случае если все остальные показатели в норме. Учитывая уровень ФСГ можно сказать что о климактерическом синдроме и менопаузальном переходе речи нет.
С целью минимизации межменструальных выделений может быть рекомендовано установить спираль мирена.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20203 ответа
- 22 Ноября 20201 ответ
- 19 Апреля 20211 ответ