Что вас беспокоит?
Затяжной бронхит
3 недели назад подхватил орви. началось в пятницу 21.11 вечером с насморка и чихания, в субботу утром поползла вверх температура, обильные выделения из носа, чихание. к вечеру температура 39, сбивалась нурофеном 400. в воскресенье аналогично, 39 к вечеру, начался сухой кашель. в понедельник такая же ситуация. выделения из носа уже почти не было. обильное теплое питье, постельный режим, в первые дни римантадин, все остальные дни - витамины, синупрет, лазолван периодически, мелатонин перед сном. ночью плохой сон все равно. на 4 день в 7 утра температура 38, ночью была 39.4, сбивал нурофеном до 37. Сходил сдал оак плюс СРБ и оам. На ОАК были небольшие завышения нейтрофилов (6.85) и соэ (36), срб был сильно завышен - 75.2. В этот же день температура отпустила и больше уже не возвращалась. Кашель был продуктивный, влажный. Со среды до конца недели соблюдал постельный режим, обильное питье и тд. Оставался только продуктивный кашель, небольшой насморк и небольшая слабость. В понедельник вышел на работу, продуктивный влажный кашель сохранялся, но сильно не беспокоил, тк хорошо откашливался. с понедельника 1.12 по четверг 4.12 чувствовал себя хорошо, в четверг после обеда почувствовал себя не очень, к 18.00 заболело горло и температура поднялась до 37.5. К 20.00 горло очень болело при глотании и температура стала 37.8. рассосал стрепсилс, пил теплый чай, промыл горло хлоргексидином. На следующий день температуры не было, симптомы почти прошли. Сохранялся остаточный кашель и небольшой насморк без заложенности носа. До конца недели соблюдал постельный режим, в понедельник вышел на работу. В субботу 13.12 опять к вечеру поднялась температура до 38, ломота в теле. В субботу пошел ко врачу, по результатам осмотра поставили острый бронхит, направили на рентген. Вчера вечером температура 37.3. Сегодня сделал рентген. Подтвердился бронхит без пневмонии. По результатам всего врач назначила следующее: Префикс 500мг 2рд 7 дней Метрид 100мл вв кап 5 дней Линекс форте 7 дней Флуконазол однократно на 5 день антибиотика Амброксол 3 рд 7 дней По итогу хотел бы 1 получить второе мнение по назначению. Не избыточно ли. 2 получить консультацию по общей описанной картине с учетом того что за последние полгода стал часто (раз в месяц) болеть - температура 38-39 2-3 дня без выраженных симптомов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю ваше беспокойство, действительно, болеете длительно. Однако, лечение, которое назначил врач, адекватное ситуации. Уровень С-реактивного белка может говорить о присоединении бактериальной инфекции, поэтому в такой ситуации очень важно начать именно прием антибиотика.
Единственное, что вызывает вопрос - назначение препарата Метрид, обычно он не входит в стандартные схемы лечения острого бактериального бронхита.
Частые болезни чаще всего обусловлены наличием хронического очага инфекции в организме - чаще это ЛОР - органы (синуситы, тонзиллиты). Утоните, вне болезни были ли какие - то жалобы на общее самочувствие?
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным анализам отмечается повышение СРБ-это маркер воспаления.
+повышение нейтрофилов-вероятно присоединилась бактеральная инфекция.
Префикс это антибиотик 3 покаоления, применяется при остром бронхите с бактериальной причиной.
Метрид это антибиотик против анаэробных бактерий-прием может быть опрадан, при подозрении на смешанную причину инфекции. Но все-же сомнительно.
Линекс форте это пробиотик-его назначают на всем приема антибиотиков, чтобы избежать развитие диареи и для подержки флоры.
Флуконазол это противогрибковый препарат, при назначении 2х антибиотиков его могут назначить для избежания кандидоза.
Амброксол для разжижения мокроты
ПРи такой картине обычно рассматривается прием с Префикса, а при неэффективности уже добавляют второй-можете обсудить это с Вашим врачом. Узнать почему именно Метранидазол был назначен.
Метранидазол самое спорное назначение, при обычном бронхите его не назначают, а при особых бактериях, которые живут без кислорода.
Насчет частых болезней-вероятно организм не успевает восстанавливаться, либо есть слабое место-миндалины, хронический насморк и тд.
+если есть дефицитные состояния-как дефицит витаимна Д, ферритина.
Если часто переносите стресс и не соблюдаете режим сна.
После выздоровления, постарйтесь проверить ферритин, витД.
Биохимический анализ крови.
МОжете обратиться на очную консультацию к ЛОР врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки сильного воспаления( срб высокий и по оак есть тенденция к развитию бактериальной инфекции).
В принципе лечение адекватное.
Если нет возможности капать, можно метронидазол в таблетках принимать.
По поводу частоты заболеваемости, рекомендуется пройти консультацию иммунолога.
На данный момент добавить витамин Д по 2000 МЕ и витамин С 1000 мг
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201918 ответов
- 3 Июня 20202 ответа
- 4 Июня 20201 ответ
- 1 Июля 20202 ответа