Что вас беспокоит?
Результаты узи
Здравствуйте, в ноябре болела циститом, после ангины, пропила курс антибиотика от цистита, по результатам анализов, через 10 дней сходила на узи брюшной полости и мочеполовой системы, очно ближайший прием в январе, хотелось бы раньше послушать мнения врачей, так же печень интересовала так как в августе сдавала кровь были алт и аст повышены в 3 раза, но не беспокоило ничего, иногда в последнее время начало то показывать то печь в районе печени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи описаны диффузные изменения печени - это не критично, такие изменения есть у всех взрослых.
Что касается полипов, вероятнее всего это участки сгущения желчи(истинные полипы встречаются крайне редко), наблюдают за этим состоянием 1 раз в 12 месяцев, Узи контроль.
Что касается поджулудочной железы, диффузные изменения - вариант нормы и не является признаком панкреатита. Золотым стандартом обследования ПЖ является Кт органов брюшной полости.
Учитывая повышение Алт, Аст в анамнезе, рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В и С., пересмотреть питание, коррекция веса, если есть лишний.
Лишний вес у же 8 лет, 6 лет назад снимался с 97 до 71 но потом вторая беременность и снова до 97 набрала, сейчас он такой же на рост 170
Поняла ВАс. Можно использовать дефицит калорий. Алт и Аст при нормализации веса придут в норму. Эффективным может быть прием Гептрал
А нептрал он для чего?
И вот ниже врач писал все вот ти анализы сдать
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Общий анализ мочи;
Их нужно все, или только те что вы написали
Гептрал - гепатопротектор, применяют при повышении Алт и АСт больше 40. Можно сдать анализы , что доктор написал ниже и потом будет яснее, в каком состоянии печень.
Добавила результат крови который в августе сдавала
Посмотрите пожалуйста
Вопрос будет открыт до утра четверга верно?
Просто думала завтра сходить перед работой анализы сдать
Здравствуйте. Добавила результаты анализов крови
по результатам биохимии ничего критичного нет. Аст и Алт норма до 40. верхняя граница нормы, рекомендуют пересдать через 2 недели
Получается можно будет пересдать только биохимию крови, раз только по алт и аст превышено
А из-за чего могло в прошлый раз такой высокий быть
Это вообще не высокий уровень. даже может быть из за погрешности в диете, плохого сна, стресса
В прошлый раз было в 3 раза превышено в прикреплённых есть
И глюкоза 5.8 при норме до 6 это плохо?
обычно рекомендуют гликированный гемоглобин и если он в норме, то диабет исключают. повышение алт и аст в 3 раза это существенное отклонение, но не критичное, назначают гептрал курсом и ищут причину повышения.
Ну вот в августе было аст 47,3 при норме от 5 до 32
А алт 89.5 при норме от 5 до 33
Ничего не пила для печени и сейчас вчерашний результат вы видите
Сейчас только алт повышен и то незначительно
И я не поняла почему так
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это не болезнь, а структурные особенности органов и лечить данные заключения по УЗИ не нужно. Другой разговор, если есть жалобы и изменения в анализах.
Полипы желчного пузыря, если нет факторов риска, полипы менее 5 мм, наблюдение за ними не требуется.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Общий анализ мочи;
Консультация врача-уролога.
Здравствуйте. Добавила результаты анализов крови
Добрый день.
Повышение АлАТ абсолютно незначительное, нам дают норму до 40.
Можно просто дать динамику через месяц.
Соблюдая эти правила:
Исключив прием алкоголя перед сдачей анализа крови,активную физическую нагрузку перед сдачей, прием БАДов.
Ну ничего из этого я и не делаю, только курение присутствует
Курение, также может выступать фактором риска.
Риска чего?
И глюкоза 5,8 а норма до 6 это плохо?
Заболеваний печени,повышения уровня печеночных ферментов, глюкоза у вас в норме.
Может быть вы ОРВИ переболели в недавнем времени.
Ангиной болела в октябре, после был цистит в ноябре, а перед августом когда в первый раз сдавала и алт был повышен ничем не болела
Лекарственные препараты, некоторые, также могут влиять на повышение печеночных ферментов.
Получается через 2 недели только биохимию пересдать чтобы алт и аст посмотреть
Через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Кисты в обеих почках небольшие, с ровными контурами, такие находки считаются доброкачественными и обычно наблюдаются раз в год. Микролиты до 2 мм также не опасны, они нередко появляются после перенесенных инфекций мочевыводящих путей и могут временно усиливать дискомфорт в пояснице или учащенное мочеиспускание. Мочевой пузырь без признаков воспаления, остаточная моча в пределах нормы, что говорит о восстановлении после цистита.
В желчном пузыре описаны мелкие полипы до 3-4 мм без тени, по современным рекомендациям они относятся к образованиям с низким риском и лечения не требуют, достаточно контрольного УЗИ 1 раз в год при отсутствии роста и симптомов.
Печень по размерам и структуре без грубой патологии, повышенная эхогенность соответствует жировым изменениям, которые часто возникают после курса антибиотиков, колебаний веса или питания. Состояние обратимое, обычно ограничиваются коррекцией питания с уменьшением жирного и сладкого, исключением алкоголя и повторным контролем АЛТ и АСТ через 1-2 месяца.
Поджелудочная железа с реактивными изменениями, что часто бывает после инфекций или приема антибиотиков, в таких случаях помогает щадящее питание без жирного и жареного на 2-3 недели.
Ну вот получается я в начале октября ангиной болела 12 дней пила два разных антибиотиков после была ещё диарея из-за антибиотиков, потом в ноябре цистит врач сказал последствие внгины иммунитет упал и пошло поехало, так как цистита до этого не было никогда, цистит пролечила сдав мочу на чувствительность к антибиотикам, 1 дек последний приём аб был и вот 14 дек на узи ездила вчера, из беспокойств только иногда кололо под ребром справа будто печень, после жирного на день рождение немного пекло жгло, и когда наклонялась увеличеная будто печень была
Ситуация укладывается в последствия ангины, двух курсов антибиотиков и перенесенного цистита. Поджелудочная и печень часто реагируют на такие нагрузки, поэтому временный дискомфорт после еды возможен и обычно проходит на фоне щадящего питания. В целом картина по УЗИ спокойная, признаков опасной патологии нет. Для контроля имеет смысл сдать биохимию крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу и ГГТ
Ну вот врач другой на этот вопрос писал такие анализы сдать
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Общий анализ мочи;
Как нужно те что вы написали или те, просто платно сдавать в хорошую копеечку так влетит
Достаточно минимального набора, расширять его сейчас не обязательно. С учетом УЗИ и жалоб имеет смысл сдать только АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу и ГГТ , этого хватает, чтобы оценить состояние печени и понять, есть ли последствия антибиотиков. Остальные нужны при других жалобах или если врач заподозрит системное воспаление или проблемы с почками, по описанию такой необходимости нет. Общий анализ мочи можно сдать однократно для контроля после цистита.
Спасибо, завтра сдам эти анализы
На гепатита не надо сдавать?
На инвитро нашла комплексный анализ
Там эти анализы
Состав профиля:
№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)
№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
№ 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
№ 36 Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
№ 34 Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза, холинэстераза II, S-ХЭ, ацилхолин-ацилгидролаза, Cholinesterase)
№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)
№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)
№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)
№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Да, этот комплекс подходит. Анализы на гепатиты В и С можно сдать один раз для спокойствия, особенно на фоне ранее повышенных АЛТ и АСТ
А вот в этом комплексе анализ на гепатиты подойдёт?
Да, в этом комплексе анализы на гепатиты подходят.
Хорошо завтра сдам
Напомните пожалуйста перед сдачей крови можно воду пить?
Да, воду пить можно, это не влияет на результаты анализов. Важно сдавать кровь натощак, без еды 8-10 часов, утром, без кофе, чая и соков.
Здравствуйте. Добавила результаты анализов крови
Вирусные гепатиты исключены, остальные показатели в норме, АЛТ пограничный ,самостоятельно нормализуется на фоне щадящего питания в течение нескольких недель
А из-за чего такие скачки были
А в августе сильно превышала сейчас нормально
АЛТ может повышаться не только при явной болезни, но и на фоне скрытой вирусной инфекции, приема лекарств, обезболивающих, пищевых перегрузок или даже стресса, поэтому в августе скачок мог быть транзиторным и пройти сам. Сейчас динамика спокойная, показатель почти нормальный, что подтверждает функциональный характер изменений.
То есть в общем анализы и узи нормальные, изменения как последствие после приёма антибиотиков, верно поняла?
И ещё биохимию сдать достаточно будет сдать потом чтобы посмотреть алт и аст?
по УЗИ и анализам сейчас все в пределах нормы, выявленные изменения носят функциональный характер и укладываются в реакцию печени на перенесенные инфекции и прием антибиотиков. Для контроля достаточно повторить биохимию крови с АЛТ и АСТ через 4-6 недель
Спасибо поняла
А ещё можно не по теме вопрос у знакомой она прям худая с рождения до 30 лет, 2 детей родила ест как не в себя всегда и не набирает вес, это к какому врачу обратиться или какие анализы сдать можете подсказать пожалуйста
Чаще всего причина в особенностях обмена веществ. Обычно начинают с эндокринолога: проверяют гормоны щитовидной железы, глюкозу, ферритин, витамин В12, при необходимости кортизол. Если там все спокойно, дальше смотрит терапевт или гастроэнтеролог для оценки всасывания и работы кишечника.
Спасибо большое что ответили не по теме вопроса передам ей
Подскажите пожалуйста можно ли противовирусные пить в моем случае, ребёнок заболел вот вечером температура под 40 поднялась
Как вариант лавомакс нео для профилактики
Противовирусные для профилактики, включая лавомакс нео, в такой ситуации не показаны
Не совсем поняла а почему не показаны?
для профилактики они не работают , могут давать нагрузку на печень после перенесенных инфекций и антибиотиков и не предотвращают развитие ОРВИ.
Поняла
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени могут возникать на фоне погрешностей в питании, избыточной массы тела, на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
В желчном пузыре 2 полипа размерами до 4 мм - они требуют наблюдения, назначают УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев для контроля размеров полипов, желательно выполнять у одного и того же специалиста для оценки динамики.
Также по свежим анализам крови отмечается повышение АЛТ - это может говорить о легком воспалении клеток печени на фоне приема антибиотиков.
Повышение крайне незначительное, обычно в таких ситуациях не требуется лекарственная терапия, достаточно соболезнования рекомендаций по режиму.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Через 2 -3 недели проводят контроль биохимии крови основных показателей работы печени - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20194 ответа
- 11 Марта 20213 ответа
- 9 Апреля 202138 ответов
- 14 Июля 20211 ответ