Что вас беспокоит?
Зрение у ребенка 3 года
Здравствуйте. Проверяли зрение у двух разных врачей (с хорошими рекомендациями) в один день. Три дня до проверки капали атропин .Два результата прилагаю .Жалоб касательно того,как ребенок видит никогда не было.В первом случае врач рекомендовал на постоянной основе носить очки,без них будет становится всё хуже и хуже по его словам .Второй врач сказал ,что все у ребенка относительно нормально ,очки пока не обязательно ,хуже не должно становится ,ребенок ещё растет ,просто проверять не реже раза в полгода . Без атропина проверяли зрение месяц назад ,зрение написали 0,6 и 0,8 Так же прилагаю На всякий случай результат прошлогодней проверки . Скажите пожалуйста ,обязательны ли очки сейчас.Очень не хочется этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото протоколов осмотров офтальмологов, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации. Спасибо.
Здравствуйте,прикрепила
Ознакомилась с протоколами осмотров.
Да, действительно дальнозоркость у ребенка больше возрастной нормы на широкий зрачок, а так же астигматизм( в распечатке он указан в виде разницы в рефракции правый глаз цилиндр 1,75, левый цилиндр 0,75).
Чтобы глазки правильно сейчас развивались у ребенка, очки всё-таки в таких случаях рекомендуют подобрать, чтобы избежать в дальнейшем проблем со зрением в виде ленивого глаза/амблиопии и косоглазия. На сетчатку сейчас фокусы попадают нечетко, глазки у ребенка напрягаются. Чтобы фокусы собрать и глазки стали хорошо видеть, нужны очки на постоянной основе.
Не переживайте, есть вероятность, что ближе к школе ребенок снимет очки.
Скажите,если не носить ,обязательно ли станет хуже ?или есть вариант просто наблюдать динамику ..?
Станет хуже или нет, тут индивидуально. Но есть риск развития амблиопии/ленивого глаза в таких случаях. Такое состояние развивается , если глаз не корректирован очками при оптических нарушениях. При развитии амблиопии очки могут не коррелировать до конца зрения, до 100%, в будущем операция тоже может быть не совсем эффективна.
Поэтому пока глазки у ребенка ещё растут и развиваются, всё таки рекомендуют подбор очков.
Спасибо ,скажите,на повторный прием чтобы ещё раз проверить на узкий зрачок спустя неделю после последнего приема атропина можно уже придти ?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для 3 лет сила плюса избыточна и требуется постоянное ношение очков для того, что бы избежать развития косоглазия и амблиопии.
Так же есть небольшой астигматизм на правом глазу, который в совокупности с лишним плюсом может давать дополнительно ухудшение зрения.
С ростом ребенка плюсик будет уменьшаться, возможно очки отменятся, но сейчас она нужны.
Скажите,если не носить ,обязательно ли станет хуже ?или есть вариант просто наблюдать динамику ..?
Так как если разница между глазами (на правом астигматизм и по осмотра он уже видит хуже), то именно на этом глазу точно будет ухудшение качества зрения и начнет первой развиваться амблиопия (ленивый глаз, когда какое бы стекло не поставили, глазик не видит 100%).
Чем меньше ребенок, тем проще и быстрее улучшается острота зрения с очками и лечится амблиопия.
Чем дольше просто наблюдаем, тем сложнее в будущем исправить ситуацию.
Сейчас очки это не приговор, это способ помочь глазкам научиться правильно работать. Плюс не слишком большой, астигматизм тоже, есть шанс отмены очков к концу начальной школы.
Спасибо ,скажите,на повторный прием чтобы ещё раз проверить на узкий зрачок спустя неделю после последнего приема атропина можно уже придти ?
Да, за неделю зрачок должен сузится и можно подбирать очки.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с вашим вопросом. Посмотрела протоколы осмотров. Подскажите, пожалуйста, а есть свежие данные остроты зрения на узкий зрачок, чтобы более корректно и точно дать рекомендации.
Здравствуйте,на узкий зрачок прикрепила
Спасибо, посмотрела.
У ребёнка выявлена гиперметропия (плюсовое зрение), превышающая возрастную норму примерно в 2 раза, также имеется астигматизм, больше выражен на правом глазу.
При осмотре на узкий зрачок отмечается существенное отставание правого глаза по остроте зрения, что может говорить о развитии амблиопии. Амблиопия - состояние, когда низкая острота зрения не повышается с помощью очков. В дальнейшем это может привести к отклонению глаза (не обязательно, но риск есть). Лечится амблиопия с помощью очков, дополнительно может быть назначено аппаратное лечение и специальные заклейки на глаза. В возрасте до 7 лет амблиопия обычно хорошо поддаётся лечению, чем старше, тем труднее достичь хороших результатов.
При таких данных рекомендуется носить очки постоянно. Очки позволят развиваться зрению правильно. Они необходимы, чтобы развилась высокая острота зрения и не появилось косоглазие. Наблюдательная тактика в этом возрасте при таких значениях гиперметропии нецелесообразна.
Если есть вопросы, спрашивайте.
Спасибо ,скажите,на повторный прием чтобы ещё раз проверить на узкий зрачок спустя неделю после последнего приема атропина можно уже придти ?
Действие атропина заканчивается обычно через 7-10 дней. Поэтому через неделю ещё рановато идти, данные могут быть искажены. Лучше через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
Для 3 лет плюсовая рефракция больше нормы
При такой рефракции глазам тяжело удерживать фокус
Без очков могут развиться амблиопия и косоглазие
Очки действительно нужны для постоянного ношения, для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, предотвращения появления амблиопии и косоглазия
Очки не на всю жизнь
К школьному возрасту скорее всего Очки снимутся
Скажите,если не носить ,обязательно ли станет хуже ?или есть вариант просто наблюдать динамику ..?
Спасибо ,скажите,на повторный прием чтобы ещё раз проверить на узкий зрачок спустя неделю после последнего приема атропина можно уже придти ?
Скажите,если не носить ,обязательно ли станет хуже ?или есть вариант просто наблюдать динамику ..?
Заранее не спрогнозировать
При наблюдении за динамикой без очков может получиться так, что развилась амблиопия. С этим уже сложнее будет бороться
Спасибо ,скажите,на повторный прием чтобы ещё раз проверить на узкий зрачок спустя неделю после последнего приема атропина можно уже придти ?
Проверка на узкий зрачок ни о чем не скажет. Рефракция проверяется на широкий зрачок
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами осмотра. Согласна с коллегой, который рекомендует вашему ребенку выписать очки. Гиперметропия - это такая особенность строения глаза, когда он меньше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется за сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки для постоянного ношения, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию. При гиперметропии зрение обычно на начальных этапах субъективно хорошее, но связано это с тем, что у деток в целом очень хорошая компенсация при гиперметропии, но при этом аккомодационный аппарат напряжен, что может проявляться в виде быстрой утомляемости при занятиях на близком расстоянии(рисование, чтение и тд). Поэтому нужны очки, чтобы глазкам было комфортно и зрение не снижалось. А так же с целью профилактики развития таких осложнений как амблиопия(«ленивый» глаз) и косоглазие. С возрастом есть шанс, что очки потом ребенок снимет, если глазки «догонят» возрастную норму.
Пишите, если остались вопросы!
Скажите ,если не носить очки ,обязательно ли станет хуже ?
Вот сейчас как раз прогрузился осмотр от 06.12., где ребенку проверяли зрение на узкий зрачок(именно с целью проверки субъективной остроты зрения на узкий зрачок более правильно, так как нет эффекта от капель). И на данном осмотре уже было выявлено, что правый глазик видит хуже за счет астигматизма, этот момент действительно требует очковой коррекции, так как высокий риск развития амблиопии. Если простым языком попробовать объяснить, то это состояние, когда мозг «выключает» из работы хуже видящий глаз и информация воспринимается в основном лучше видящим и таким образом нарушается формирование зрительных функций, вследствие чего хуже видящий глаз перестает «работать», развивается слабовидение(то есть зрение на этом глазу низкое и не корригируется даже с помощью очков). Поэтому не переживайте, пожалуйста, по поводу очков, в вашем случае они пойдут только на пользу и помогут предотвратить возможные осложнения. Да и детки привыкают к очкам достаточно легко и быстро
Спасибо ,скажите,на повторный прием чтобы ещё раз проверить на узкий зрачок спустя неделю после последнего приема атропина можно уже придти ?
Средняя продолжительность действия Атропина 7-10 дней, поэтому рекомендуется повторная явка через 14 дней, чтобы наверняка уже не оставалось остаточного эффекта от капель
Здравствуйте. Плюсик по возрасту должен быть, но не такой большой, астигматизм нормой тоже не является, поэтому соглашусь с доктором, который рекомендовал ношение очков с целью профилактики развития ленивого глаза. По мере наблюдения плюсик будет уменьшаться с ростом глаза, но пока что он избыточен.
Скажите ,если не носить ,обязательно ли станет зрение хуже ?
Добрый день, по результатам осмотра у малыша есть плюсовое зрение, больше возрастной нормы, и небольшой астигматизм, к сожалению, это может привести к амблиопии (‘ленивый глаз’) и даже косоглазию. Пока малыш растёт, глаз тоже растёт, развивается, связь глаз-мозг тоже развивается. Чтобы не упустить этот момент, необходимо сейчас использовать очковую коррекцию, чтобы фокус попадал в центральную зону сетчатки, формируя правильное изображение 👌 прислушайтесь к своему врачу, помогите малышу сейчас, чтобы избежать возможных неприятных изменений в дальнейшем🌹
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202111 ответов
- 4 Февраля 202221 ответ
- 7 Декабря 20221 ответ
- 7 Апреля 20232 ответа