Что вас беспокоит?
Увеличенная щитовидная железа и узлы
ДД, была сегодня на узи ЩЖ, результат: Лоцируется. Диффузно увеличена. Расположена типично. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя Эхоструктура однородная, мелкозернистая с гиперэхогенными включениями и множественными узлами и единичным кальцинатом диаметром 1,6 мм. Кровоток в обеих долях выражен слабо. Узлы однотипной структуры: средней или слегка сниженной эхогенности без четких границ со множественными анэхогенными включениями. Вокруг некоторых узлов определяется тонкий гипоэхогенный ободок. В правой доле размером 12 * 10 мм, 8 * 7 мм6,5 * 4,4 мм. Слева 10 * 9,5 мм, 7 * 7 мм. Размеры Правая доля 18 * 23 * 40 мм, V = 7,9 см3 Левая доля 19 * 21 * 38 мм, V = 7,3 см3 Перешеек 2,7 мм Общий объем 15,2 см3 Диффузно - узловая гиперплазия щитовидной железы. Tirads 2. Сдала гормоны ЩЖ, жду результаты. Ранее сдавала на дефициты: Витамин Д - 23,9 Ферритин - 32,5 Витамин В12 (повышен 684) Анализы гормонов ЩЖ, в августе 2024 были ТТГ - 0,841 Т4 - 1,55 был повышен Тестостерон 0,73 Насколько опасно увеличение и узлы?
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Для женщин верхняя граница нормы объема железы составляет 18 см3. Узелки не большие. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Ферритин и витамин Д снижены. Не начали их восполнять?
Начала пить железо, и витамин Д дерматолог прописал 10000 ед - 1 месяц, потом 5000 - 1 месяц так как есть псориаз
Хорошо. Тогда ждём результата на гормоны. И сдать еще на кальцитонин (можно в плановом порядке)
Пришли гормоны ТТГ - 1,39
Т3 - 3,00
Т4- 1,48
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы (норма у женщин до 18,0см3), TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Ничего критичного нет, не переживайте.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатель?
На данный момент важно посмотреть свежие результаты анализов на показатели работы щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте. Норма общего объёма щитовидной железы для женщин до 18 у вас в норме, образования по описанию тирадс 2 это значит доброкачественные, стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, гормоны были в норме, для повышения витамина д и ферритин можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Добрый день
В структуре щитовидной железы описаны множественные доброкачественные коллоидные узлы
Ни один из них не внушает опасений и не требует дообследования
В подобных случаях рекомендуется только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Есть дефициты железа и витамина Д
Компенсируют их обычно
Фортедетримом одна капсула с едой два месяца
Феррум лек одна таблетка на ночь два месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 10 Мая 20201 ответ
- 17 Августа 20207 ответов